+7(495)755-93-95

Дисфагия

Описание

Дисфагия (dysphagia; греч. δῠσ- отрицательная приставка и φᾰγεῖν - есть) – общее название нарушений глотания вследствие поражений системы глотания на разных уровнях (от мышечного до надъядерного).. Клинически проявляется затруднением или невозможностью глотания, болями в момент глотания, попаданием пищи или жидкости в нос, гортань. Попадание пищи в воздухоносные пути вызывает кашель, слабость небной занавески вызывает носовой оттенок голоса, и попадание жидкой пищи в нос, слабость языка нарушает выполнение его насосной функции.

Функция глотания опосредуется координированной рефлекторной деятельностью мышц рта, глотки, пищевода, и зависит от интеграции сенсорных путей от языка, слизистой ротовой полости и гортани (черепные нервы V, VII, IX, X), а также соответствующих моторных путей. Центр глотания, расположенный в продолговатом мозгу, локализуется в области nucleus tractus solitarius рядом с дыхательным центром.

Основные причины дисфагии:

1. На мышечном уровне: окулофарингеальная миопатия, миастения, дистрофическая миотония, полимиозит, склеродермия.

2. На невральном уровне: при односторонних поражениях каудальной группы нервов дисфагия слабо выражена и наблюдается при переломе основания черепа, тромбозе яремной вены, синдроме Гарсена, опухоли гломуса, рассеянном склерозе. Двусторонние поражения могут быть при дифтерийной невропатии, опухоли основания черепа, синдроме Гийена-Барре, краниальной полиневропатии, менингите и карциноматозе мозговых оболочек.

3. На ядерном уровне (бульбарный паралич) при сосудистых поражениях ствола (инфаркт, кровоизлияние), сирингобульбии, глиоме ствола, аномалии Арнольда-Киари, БАС, полиомиелите, сирингобульбии, прогрессирующей спинальной амиотрофии.

4. На надъядерном уровне (псевдобульбарный паралич) при сосудистом лакунарном состоянии, черепно-мозговой травме, БАС, перинатальной травме, дегенеративно-атрофических заболеваниях, гипоксической энцефалопатии.

5. Психогенная дисфагия.
 

Вернуться к оглавлению

Вверх