Антитромбин III (в крови)

Общие сведения

Антитромбин III (АТ III) – показатель системы свертывания крови. Относится к факторам противосвертывающей системы крови. Основные показания к назначению: риск образования тромбозов при различных заболеваниях, контроль лечения прямыми антикоагулянтами (гепарин), оценка функции печени.

Антитромбин - быстродействующий компонент противосвертывающей системы крови (ингибитор свертывания крови). Антитромбин III - белок, образуется в печени, клетках сосудов, относится к факторам, регулирующим свертываемость крови. АТ III является внутренним прямым антикоагулянтом (находится уже в активной форме в крови, а не в виде предшественника), поскольку блокирует процесс свертывания крови, посредством инактивации тромбина, образуя с ним стабильный комплекс. АТ III ингибирует также многие ферментные факторы свертывания IIa, IХ, Х, ХI, XII, сериновые протеазы (калликреин) и в некоторой степени плазмин, образуя с ними неактивные комплексы. Действие антитромбина III, как ингибитора, усиливается в присутствии гепарина. Гепарин, являясь прямым антикоагулянтом, увеличивает скорость необратимого комплексообразования между тромбином и антитромбином III. Недостаточность АТ III вызывает склонность к образованию тромбов.

 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту цель исследования.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
  • Следует предупредить пациента, что для анализа крови потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.
  • Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • После венепункции набирают кровь в пробирку цитратом натрия, перемещать.
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

  • Определяется по инактивации фактора Ха.
    Референсные значения: 70 - 120 %.
 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Факторы, искажающие результат
    • Гемолиз, обусловленный неосторожным обращением с пробой крови.
     
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Оценка лечения антикоагулянтами и риска развития тромбозов.
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Увеличение содержания
    • Терапия антикоагулянтами.
    • Острый вирусный гепатит.
    • Дефицит витамина К.
    • Острый панкреатит.
    • Опухоли поджелудочной железы.
    • Лечение анаболическими гормонами.
    • Воспаление.
     
  • Уменьшение содержания
    • Врожденный недостаток антитромбина III.
    • Последний триместр беременности.
    • Тромбозы.
    • Лечение кортикостероидами.
    • Острый ДВС-синдром.
    • Цирроз печени, гепатиты.
    • Тромбоэмболия.
    • Введение больших доз гепарина.
    • Продолжительный прием пероральных противозачаточных средств.
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх