Протеин S (в крови)

Общие сведения

Протеин S – показатель антикоагулянтной (противосвертывающей) системы организма человека. Основные показания к применению: контроль лечения непрямыми антикоагулянтами (варфарином), оценка свертывающей системы крови.

Протеин S - гликопротеин, синтезируется в печени в гепатоцитах, эндотелиальных клетках, в головном мозге через витамин К-зависимые механизмы. Протеин S является кофактором протеина С. Вместе с основными ингибиторами процесса коагуляции – Протеином С и Антитромбином III Протеин S является одним из основных факторов (ингибиторов) коагуляции. Поэтому при введении непрямых антикоагулянтов (варфарина) его содержание в крови (также как и Протеина С) снижается. Таким образом, при проведении антикоагулянтной терапии варфарином и для избегания развития тромбозов желательно проводить контроль концентрации Протеина S и Протеина С. Протеин S ускоряет связывание протеина С с мембранами тромбоцитов и способствует ингибированию факторов свертывания крови V и VIIIa. Дефицит Протеина S (также как дефицит Протеина С и Антитромбина III) предрасполагает к повышению свертываемости и развитию тромбозов.

В плазме Протеин S представлен двумя формами – свободной (активная форма, составляющая приблизительно 40% от общей) и в неактивной форме, связанной с бета-цепями С4b-связывающего белка (около 60%). При этом лишь свободная форма Протеина S является кофактором активированного Протеина С для ингибирования факторов свертывания V и VIIIa.

 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту, что исследование позволит оценить свертывание крови.
  • Пациента следует предупредить, что для выполнения анализа у него возьмут кровь из вены, а также сообщить, кто и когда будет брать кровь.
  • Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания перед исследованием не требуется.
  • Лечащий врач и врач-лаборант должны знать о приеме пациентом препаратов, которые могут повлиять на результат исследования. При необходимости эти препараты отменяют.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • После пункции вены кровь набирают в пробирку с цитратом натрия, перемешать. Отправка в лабораторию при температуре 2-8 °С.
  • При образовании гематомы назначают согревающий компресс.
  • Место пункции прижимают ватным шариком до остановки кровотечения.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

  • 67-140 Ед/мл.
  • Следует учитывать нормы, которые приняты в лаборатории в зависимости от применяемых методов исследования концентрации Протеина S.
 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Факторы, искажающие результат
    • Гемолиз вследствие травматичной пункции вены или небрежного обращения с пробой крови.
    • Терапия антикоагулянтами.
     
  • Факторы, повышающие результат
    • Пероральные контрацептивы.
     
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

Показания к назначению:
  • Контроль лечения антикоагулянтами.
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Уменьшение содержания
    • Врожденный дефицит Протеина S.
    • Заболевания печени.
    • Лечение антикоагулянтами.
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх