Антистрептолизин О (в крови) (АСЛО, ASLO)

Общие сведения

Антистрептолизин О (АСЛО, ASLO) - показатель стрептококковой инфекции. Основные показания к применению: ревматизм/ревматическая лихорадка, скарлатина, ангины, фарингит, гломерулонефрит. Является тестом при дифференциальной диагностике ревматизма и ревматоидного артрита.

Антистрептолизин - представляет собой антитела к антигену гемолитического стрептококка-А - стрептолизину-О. Повышение содержания АСЛО свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции и обнаруживается при хроническом тонзиллите, ангине, гломерулонефрите, скарлатине. Содержание АСЛО в крови увеличивается на 7-14 день после инфицирования и снижается при выздоровлении. Устойчивое и длительное повышение АСЛО может быть прогностическим признаком развития ревматизма. Тест используется для дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита.

При ревматоидном артрите повышение титра АСЛО менее значительно, чем при ревматизме. Титр АСЛО увеличивается у 80% пациентов с ревматической лихорадкой.

 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту, что анализ позволяет выявить иммунный ответ на некоторые бактерии, в частности стрептококки.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
  • Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.
  • Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.
  • Если предполагается определять уровень АСЛО через определенные промежутки времени для суждения обактивности ревматического процесса или для подтверждения диагноза острого гломерулонефрита, пациенту следует объяснить, что многократное выполнение анализа позволяет оценить эффективность терапии.
  • Следует выяснить, не принимает ли пациент препараты, которые угнетают процесс образования антистрептококковых антител. Если отмена этих препаратов невозможна, это отмечают в бланке направления в лабораторию.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • После венепункции набирают кровь в пустую пробирку или с гелем (получение сыворотки).
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

Возраст Активность
Дети в возрасте от 2 дней до 7 лет Менее 100 Ед/мл
Дети в возрасте от 7 лет до 14 лет 150 – 250 Ед/мл
Взрослые Менее 200 Ед/мл
 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Факторы, искажающие результаты Гемолиз пробы крови.  
  • Факторы, понижающие результаты
    • Лечение антибиотиками и кортикостероидами (возможно подавление процесса образования антистрептококковых антител).
     
  • Факторы, вызывающие ложноотрицательный результат
    • Кожные инфекционные заболевания редко вызывают повышенный уровень АСЛО, даже при постстрептококковых заболеваниях.
     
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Диагностика недавно перенесенной или текущей стрептококковой инфекции.
  • Диагностика ревматической лихорадки или постстрептококкового нефрита у пациентов с клиническими проявлениями этих заболеваний.
  • Дифференциальная диагностика ревматической лихорадки, сопровождающейся поражением суставов, и ревматоидного артрита.
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Увеличение результатов Высокий уровень АСЛО наблюдается обычно после длительной или рецидивирующей стрептококковой инфекции. Но высокий уровень АСЛО еще не означает, что у пациента ревматическая лихорадка или острый гломерулонефрит, тем не менее, он свидетельствует о стрептококковой инфекции.  
  • Уменьшение результатов Низкий уровень АСЛО является достоверным признаком отсутствия активного ревматизма.  

Многократное определении уровня АСЛО с 10 - 14-дневными промежутками более информативно, чем однократное. Повышение уровня АСЛО через 2 - 5 недели после острой инфекции и достижение им пикового значения в сроки 4-6 недели после первоначального повышения подтверждают диагноз постстрептококковой патологии.

 

Вернуться к оглавлению

Вверх