Антитела к Helicobacter pylori IgG (колич.) (в крови)

Общие сведения

Антитела к Helicobacter pylori IgG в крови (Хеликобактер) - показатель инфицированности человека возбудителем хеликобактериоза (бактерией - Helicobacter pylori). Этот возбудитель может приводить к различным поражениям желудочно- кишечного тракта, развитию язвенной болезни. Основные показания к применению: диагностика гастрита, язвенной болезни, эзофагита и других заболеваний пищеварительного тракта.

В 1983 австралийский врач Б. Маршалл обнаружил, что выявленные ранее спиралевидные грамотрицательные бактерии со слизистой оболочки желудка (которым не придавали значения в этиологии заболеваний) присутствуют у большинства больных страдающих язвенной болезнью желудка. Дальнейшие исследования показали, что таким возбудителем является бактерия H. pylori. Считается, что сама по себе бактерия не приводит к образованию язв. Она приводит к стимуляции образования соляной кислоты и нарушает защиту от воздействия кислоты на слизистую желудка, приводя к развитию воспалительного процесса.

Диагностические приемы на основе иммуноферментного метода позволяют количественно с высокой чувствительностью определять наличие в крови антител класса IgG к Helicobacter pylori. Антитела этого класса выявляются, начиная с 3-4 недель после инфицирования. Снижение титра антител в процессе лечения свидетельствует об эффективности проводимой терапии.

Несмотря на то, что выявить Helicobacter pylori можно путем посева биопсийного материала, взятого при эндоскопии, тест на основе иммуноферментного анализа является более предпочтительным в качестве неинвазивного исследования.

Антитела класса IgA могут обнаруживаться через несколько недель после инфицирования и выявляться в дальнейшем на протяжении длительного времени, до нескольких лет. Возможно, что они указывают на хроническую инфекцию. Их исчезновение после лечения может являться показателем успешной эрадикации. Ответ по IgA может указывать на более сильное местное воспаление и коррелирует с активностью гастрита. Редко у инфицированных людей может наблюдаться только IgA ответ. Антитела IgM класса выявляются редко, их присутствие может указывать на раннюю инфекцию Helicobacter pylori.

В комплексную диагностику хеликобактериоза, наряду с иммуноферментным методом (обнаружение антител), входит гистологическое исследование и метод ПЦР. Выявление возбудителя в одном из 2-х последних методов является подтверждением инфицирования и показанием к терапии с целью эрадикации возбудителя.

В настоящее время известно, что язвенная болезнь может развиться лишь приблизительно в 15% случаев при инфицировании данной бактерией. Данный факт можно объяснить тем, что к развитию болезни приводят лишь определенные штаммы Helicobacter pylori. Было показано, что бактерия имеет внутривидовое разнообразие, что и определяет ее патогенность (см. "Обнаружение хеликобактер методом ПЦР"). При этом необходимо учитывать и другие факторы способствующие развитию язвенной болезни.
 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту, что анализ может выявить у него микроорганизмы, вызывающие язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
  • Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.
  • Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • После венепункции набирают кровь в пробирку с гелем или с активатором свертывания (получение сыворотки).
  • Пробу крови следует сразу отправить в лабораторию.
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

В норме при качественном определении антитела класса IgG к Helicobacter pylori в сыворотке крови не выявляются. При количественном определении содержание антител приведено в таблице.

Разновидность иммуноглобулина Содержание в норме
IgA менее 0,9 Ед/мл
IgG менее 0,9 Ед/мл
IgM менее 30 Ед/мл
 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Не выявлены.
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Выявить Helicobacter pylori у пациентов с симптомами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Проведение обследований для выявления лиц с повышенным риском развития язвы и опухолей желудка. Оценка проведения эрадикационной терапии (выведение возбудителя).
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Положительный результат
    • Положительный результат означает наличие в сыворотке крови пациента антител к Helicobacter pylori. Если через месяц после проведенной терапии титр антител сократился более чем на 20%, то можно заключить, что наступила эрадикация возбудителя.
      Результат серологического исследования следует интерпретировать лишь с учетом клинических данных, поскольку наличие антител не является абсолютным доказательством язвенного процесса.
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх