Общий анализ мочи

Общие сведения

Клинический анализ мочи (общий анализ мочи) - исследование физико-химических свойств мочи и микроскопии осадка. Основные показания к применению: медицинские осмотры у здоровых лиц, заболевания почек и мочеполовой системы, общая оценка состояния пациента в течение заболевания и эффективности проводимого лечения при многих заболеваниях.

Клинический (общий) анализ мочи применяют для оценки общего состояния организма и в диагностики многих заболеваний: урологических, эндокринных, сердца и сосудов, печени и почек, системных заболеваний.

Он включает оценку ее цвета, запаха, прозрачности, определение относительной плотности, рН, содержания белка, концентрации глюкозы и кетоновых тел, а также исследование мочевого осадка (подсчитывают число лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и кристаллов солей). В лабораторных условиях мочу оценивают визуально, проводят скрининговые исследования с помощью специальных тест-полосок, определение относительной плотности проводят при помощи урометра или специальных приборов на тест-полосках, проводят микроскопию мочевого осадка (после центрифугирования пробы мочи).

 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту, что общий анализ мочи позволяет диагностировать заболевания почек и мочевых путей, а также других органов и систем, оценить общее состояние организма.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
  • Сотрудники лаборатории и лечащий врач должны знать, не принимает ли пациент препаратов, которые могут повлиять на результаты анализа мочи (в некоторых случаях от их приема необходимо воздержаться).
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • Собирают не менее 15 мл мочи или более (около 50-100 мл) в зависимости от применяемых методов исследования. Собирают утреннюю среднюю порцию мочи после тщательного туалета половых органов.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

Результаты общего анализа мочи
Показатели Результаты
Цвет От соломенного до темно-желтого
Запах Нерезкий
Внешний вид Прозрачная
Относительная плотность От 1,010 до 1,025
рН От 5 до 7,0
Белок 0,00 - 0,14 г/л
Глюкоза 0,00 - 1,00 ммоль/л
Кетоновые тела 0 - 0,5 ммоль/л
Билирубин 0 - 8,5 мкмоль/л
Уробилиноген 0 - 35 мкмоль/л
Гемоглобин Отсутствует
Бактерии (нитритный тест) Отсутствуют
Эритроциты От 0 до 2 в поле зрения
Лейкоциты От 0 до 5 в поле зрения
Эпителиальные клетки От 0 до 5 в поле зрения
Цилиндры Отсутствуют, за исключением 1-2

гиалиновых цилиндров
Кристаллы Обнаруживаются
Бактерии Отсутствуют
Дрожжевые грибы Отсутствуют
Паразиты Отсутствуют





 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Факторы, искажающие результат
    • Тяжелая физическая нагрузка незадолго до сбора мочи.
    • Недостаточный объем мочи (менее 2 мл).
    • Потребление некоторых продуктов, таких, как свекла, ягоды и ревень (возможно изменение цвета мочи).
    • Выраженное разведение (низкая относительная плотность) мочи (например, при несахарном диабете).
     
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Выявить пациентов с заболеваниями почек и мочевых путей.
  • Выявить метаболические расстройства (например, при сахарном диабете) или системные заболевания, не связанные с поражением почек.
  • Подтвердить наличие в моче некоторых веществ.
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Количество.
     
  • Цвет
     
  • Прозрачность
     
  • pH мочи.
     
  • Относительная плотность мочи (удельный вес).
     
  • Белок.
     
  • Глюкоза (сахар в моче).
     
  • Кетоновые тела.
     
  • Желчные пигменты.
     
  • Микроскопическое исследование осадка мочи- организованный осадок мочи (эритроциты, лейкоциты, эпителий, цилиндры)
    • Эритроциты
       
    • Лейкоциты
       
    • Эпителиальные клетки.
       
    • Цилиндры.
       
     
  • Кристаллические образования мочи/неорганизованные осадки мочи (соли, кислоты, гематоидин, билирубин, тирозин, лейцин, цистин, липоиды.).
    • Низкая растворимость некоторых компонентов мочи в ряде случаев может привести к выпадению их в осадок в виде агрегатов или камней. Примерно треть камней состоит из Са2(РО4)2, MgNН4РО4, СаСО2 или их комбинаций. Причиной образования камней часто являются: защелачивание мочи при бактериальной инфекции в мочевом пузыре и почечных лоханок,когда ферменты бактерий гидролизуют мочевину с выделением аммиака; избыточное выведение кальция (остеопороз, гиперпаратиреоидизм, очень высокое содержание кальция в пище); вегетерианство (употребление в пищу много шпината и ревеня, содержащих оксалат).
    • Ураты - соли мочевой кислоты, выявляются в высококонцентрированной моче при: подагре, рвоте, усиленном потоотделении, диарее, а также при почечной недостаточности, лейкозах. Раннее выпадение кристаллов мочевой кислоты ( в течение часа после мочеиспускания) является свидетельством патологически кислой реакции мочи.
    • Аморфные фосфаты (магния фосфат и кальция фосфат) - чаще обнаруживается при защелачивании мочи при алкалозе, хронических инфекция мочеполовых путей, рвоте. Триппельфосфаты появляются у больных с циститами, что связано с щелочной реакцией мочи.
    • Кальция фосфат - появляется при анемиях, ревматизме.
    • Оксалат кальция - при употреблении с пищей продуктов с повышенным содержанием щавелевой кислоты (щавель, виноград, яблоки, помидоры, ревень, шпинат и многие другие фрукты). Такие камни часто обнаруживаются при вегетерианстве. Обнаружение кристаллов оксалатов может свидетельствовать о нарушении обменных процессов - щавелевокислом диатезе (оксалурия). В этом случае имеется наследственное нарушение метаболизма глицина, когда практически весь синтезированный глицин окисляется до щавелевокислой кислоты. Значительное повышение количества кристаллов оксалатов происходит при отравлении этиленгликолем, использующегося в качестве антифриза.
     

В ряде случаев в моче у мужчин обнаруживаются сперматозоиды (сперматурия). Это возможно и в норме (небольшое количество) и при патологии: после полового акта при ретроградной эякуляции после операции на шейке мочевого пузыря; простатэктомии; неврологических нарушениях; иногда самопроизвольно у больных сахарным диабетом.

 

Вернуться к оглавлению

Смотрите также

17-кетостероиды (в моче)
3-х стаканная проба (моча)
5-оксииндолуксусная кислота (в моче)
UBC (Специфический антиген рака мочевого пузыря) (Моча)
Альбумин (микроальбуминурия) (в моче суточной)
Альфа-амилаза (диастаза) (в моче)
Альфа-амилаза панкреатическая (в моче)
Аминокислоты (скрининговый тест)
Анализ мочи
Анализ мочи на микобактерии туберкулеза
Анализ мочи по Зимницкому
Анализ мочи по Нечипоренко
Анализ содержания Ni (никеля) (в моче)
Арилсульфатаза А
Белок Бенс-Джонса
Белок мочи в разовой порции мочи
Белок мочи в суточном количестве мочи
Бета-2-Микроглобулин (в моче)
Билирубин мочи
Ванилилминдальная кислота (ВМК) (в моче)
Гемосидерин
Гидроксипролин
Гистамин (в моче)
Гомованилиновая кислота
Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД)
Дельта-Аминолевулиновая кислота мочи
Калий в моче
Калий/Натрий/Хлор (в моче)
Кальций (в суточной моче)
Кальций и фосфаты
Креатинин (в моче)
Лизоцим
Миоглобин мочи
Мочевая кислота (в моче)
Общий анализ мочи
Оксалаты в моче
Панель "Биохимия мочи" оптимальная
Панель "Биохимия мочи" расширенная
Панель "Функция почек"
Порфирины мочи
Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Прегнандиол
Прегнантриол
Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость.клубоч. фильтрации) (кровь + суточная моча)
Реабсорбция фосфатов в почечных канальцах
Серотонин (в моче)
Уробилиноген мочи
Фенолсульфофталеиновая проба
Фосфор (в моче суточной)
Химический анализ мочевого камня (титр) (моча)
Хлориды в моче
Циклический аденозинмонофосфат в моче
Электрофорез белков мочи


Вверх