Миоглобин мочи

Общие сведения

Миоглобин - белок, находящийся в мышечных клетках. Концентрация миоглобина в сыворотке крови повышается через 2 часа после развития инфаркта миокарда. Часть миоглобина выводится с мочой, что позволяет проводить раннюю диагностику инфаркта миокарда. Однако, поскольку миоглобин является неспецифическим маркером инфаркта миокарда (так как содержится и в скелетных мышцах), необходимо одновременное определение кардиоспецифических маркеров, например тропонина I.

Миоглобин мочи - миоглобин, белок клеток скелетной мускулатуры и сердечной мышцы. По строению и функциям сходен с гемоглобином крови и может связывать кислород. У здоровых людей миоглобин в моче не определяется. Концентрация миоглобина увеличивается в крови при разрушении мышечных клеток (заболевания мышечной ткани, синдром длительного раздавливания). При инфаркте миокарда возможно обнаружение миоглобина в моче через 24 часа ( в сыворотке крови через 1 - 4 часа). Основные показания к назначению: диагностика поражения скелетных мышц, инфаркта миокарда.

 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Пациенту следует объяснить, что анализ позволяет выявить в моче красный пигмент миоглобин, который содержится в мышечных клетках. Это облегчает диагностику заболеваний, протекающих с повреждением мышц, и помогает оценить тяжесть травмы.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
  • Пациенту сообщают, что для анализа используют произвольно взятую пробу мочи, и объясняют, как ее собирать.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • Собирают произвольно взятую пробу мочи.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

В норме миоглобин в моче не обнаруживается.

 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Факторы, вызывающие искажение результата
    • Выраженное разведение мочи (снижается чувствительность тестов).
    • Недавний прием витамина С в высоких дозах (подавление реакции при применении тест-полосок Chemstrip).
     
  • Факторы, вызывающие ложноположительный результат
    • Загрязнение пробы мочи йодом во время хирургических вмешательств (возможен ложноположительный результат).
     
  • Факторы, вызывающие повышение результата  

Гемоглобины С или Е. У пациентов с наличием этих гемоглобинов в эритроцитах гемоглобинурия и миоглобинурия не могут быть дифференцированы с помощью электрофореза, поскольку миоглобин в моче имеет одинаковую подвижность с гемоглобинами С и Е.

 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Диагностика заболеваний, сопровождающихся рабдомиолизом.
  • Диагностика обширных повреждений (некроза) мышц.
  • Оценка выраженности повреждения мышц при синдроме длительного сдавления.
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Увеличение содержания
    • Повреждение скелетных или сердечной мышц.
    • Вторичная токсическая миоглобинурия (болезнь Haff).
    • Тяжелый электрический шок.
    • Термические ожоги.
    • Закупорка артерий с развитием ишемии больших участков мышечной массы.
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх