Уробилиноген мочи

Общие сведения

Уробилиноген мочи - продукт превращения билирубина, образующегося при распаде гема (части молекулы гемоглобина, переносящей кислород). В норме обнаруживается в моче в незначительных количествах. Увеличение количества уробилиногена в моче происходит при: поражении печени, усиленном гемолизе эритроцитов, заболеваниях кишечника.

Образование уробилиногена происходит в кишечнике из билирубина, поступившего вместе с желчью из печени.. В толстом кишечнике происходит реабсорбция уробилиногена и он вновь поступает в печень и затем выводится с желчью. Часть уробилиногена минуя печень поступает в кровь и выводится с мочой. Изменение содержания уробилиногена в моче может указывать на повреждение или нарушение функции печени, кишечника, гемолизе эритроцитов.

Уробилиноген — бесцветное водорастворимое вещество, образующееся из билирубина под действием кишечных бактерий. Отсутствие или снижение уровня уробилиногена в моче может указывать на повреждение или нарушение функции печени. Повышенная экскреция уробилиногена наблюдается при гемолизе.

 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Пациенту следует объяснить, что анализ позволяет оценить функцию печени и состояние желчных путей.
  • Пациента просят воздержаться от употребления бананов в течение 48 ч до проведения исследования.
  • Пациенту сообщают, что для анализа используют 2-часовую пробу мочи, и объясняют, как ее собирать.
  • Сотрудники лаборатории и лечащий врач должны знать, принимает ли пациент препараты, которые могут повлиять на результат анализа (в некоторых случаях от их применения необходимо воздержаться).
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • В большинстве лабораторий исследуют произвольно взятую пробу мочи, однако в некоторых предпочитают использовать для анализа 2-часовую пробу. Как правило, мочу собирают с 13 до 15 ч, так как в это время экскреция уробилиногена достигает максимального значения.
  • После сбора мочи пациент может перейти на обычную диету и возобновить прием препаратов.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

В норме экскреция уробилиногена составляет от 0,1 до 0,8 ЕД Эрлиха/2 ч (СИ: 0,1-0,8 ЕД Эрлиха/2 ч) или от 0,5 до 4,0 ЕД Эрлиха/сут (СИ: 0,5-4,0 ЕД Эрлиха/сут).

 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Факторы, повышающие результат
    • Применение ацетазоламида и бикарбоната натрия повышает экскрецию уробилиногена.
    • Употребление бананов в течение 48 ч до проведения анализа сопровождается повышением экскреции уробилиногена.
     
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Диагностика обструкции внепеченочных, желчных протоков, например общего желчного.
  • Дифференциальная диагностика заболеваний печени и гематологических нарушений.
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Повышенное выделение уробилиногена с мочой
    • Увеличение распада гемоглобина
      • Гемолитическая анемия.
      • Внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис).
      • Пернициозная анемия.
      • Полицитемия.
      • Рассасывание массивных гематом.
       
    • Увеличение образования уробилиногена в желудочно-кишечном тракте
      • Энтероколит.
      • Илеит.
      • Обструкция кишечника.
      • Увеличение образования и реабсорбции уробилиногена при инфекции билиарной системы (холангиты).
       
    • При нарушении функции печени
      • Вирусный гепатит (исключая тяжелые формы).
      • Хронический гепатит и цирроз печени.
      • Вторичная печеночная недостаточность.
      • Сердечная и циркуляторная недостаточность.
      • Опухоли печени.
       
    • Токсическое поражение
      • Алкогольное.
      • Органическими соединениями.
      • Токсинами при инфекциях.
      • Сепсисе.
       
    • При шунтировании печени
      • Цирроз печени с портальной гипертензией.
      • Тромбоз.
      • Обструкция почечной вены.
       
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх