Медь в моче

Общие сведения

Медь мочи - показатель суточного вы деления меди с мочой. Применяется для подтверждения болезни Вильсона и оценки эффективности ее лечения.

Определение уровня меди в моче позволяет диагностировать болезнь Вильсона — редкое врожденное нарушение метаболизма, наиболее распространенное среди лиц еврейской национальности - выходцев из западной Европы, а также лиц, проживающих в северной Италии и сицилийцев. Свободные ионы меди ингибируют многие ферментативные процессы, оказывая при этом токсическое воздействие. В норме с мочой экскретируется лишь незначительное количество свободной меди. Увеличение концентрации происходит при отравлении медью.

 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

1. Следует объяснить, что анализ позволяет определить экскрецию меди с мочой.
2. Пациент не должен соблюдать каких-либо ограничений.
3. Пациенту сообщают, что для анализа используют суточную мочу, и объясняют, как ее собирать.
4. Сотрудники лаборатории и лечащий врач должны знать, принимает ли пациент препараты, которые могут повлиять на результат анализа (в некоторых случаях от их применения необходимо воздержаться).
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

1. В течение 24 ч мочу собирают в специальный контейнер без консервантов, первую (утреннюю) порцию мочи сливают, а последнюю сохраняют для анализа.
2. Контейнер при сборе мочи следует хранить в холодильнике.
3. После сбора мочи пациент может возобновить прием препаратов.

 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения



2-80 мкг/л х 0,0157
0,03 - 1,26 мкмоль/л
3-35 мкг/сут
0,047 - 0,55 мкмоль/сут



 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

1. Применение D-пеницилламина (снижает экскрецию меди).
2. Невозможность собрать всю мочу за время исследования и неправильное хранение контейнера с мочой.
3. Интерференция
Повышение:
Цисплатин.
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

1. Диагностировать болезнь Вильсона, хронический активный гепатит.
2. Выявить повышенное поступление меди в организм извне.
3. Выявить грудных детей с болезнью Вильсона при отягощенном семейном анамнезе.

 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

Повышение уровня меди в моче, как правило, свидетельствует о болезни Вильсона (для подтверждения диагноза выполняют биопсию печени). Это заболевание характеризуется снижением концентрации церулоплазмина в сыворотке, повышением экскреции меди и отложением ее в интерстициальной ткани печени и головного мозга. Ранняя диагностика и начало лечения болезни Вильсона (включая ограничение потребления меди с пищей и применение D-пеницилламина) позволяют предотвратить развитие необратимых изменений, таких, как дегенерация нервных волокон и цирроз печени.

Понижение:
Недостаточность белкового питания.
 

Вернуться к оглавлению

Вверх