Дигоксин (в крови)

Общие сведения

Дигоксин – показатель содержания в крови препарата, применяющегося для лечения хронической недостаточности кровообращения, обусловленной нарушением сократимости миокарда, с целью подбора необходимой дозы препарата для эффективного лечения и избегания передозировки.

Дигоксин – сердечный гликозид из листьев наперстянки. Дигоксин ( Дигоксин ) обладает кардиотоническим действием. Оказывает положительный инотропный эффект и отрицательный хронотропный эффект. Блокирует SH-группы фермента Na + - K + - АТазы, повышает выход ионов Са 2+ из саркоплазматического ретикулума. Дигоксин увеличивает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию, тормозит канальцевую реабсорбцию натрия, оказывает диуретический эффект.

Всасывание дигоксина в желудочно-кишечном тракте людей вариабельно - 60-80%. Он выводится почками практически в неизмененном виде. У лиц с нормально функционирующими почками срок полужизни составляет 1,5 суток.

Основными симптомами отравления дигоксином являются рвота, тошнота, диарея, аритмия, которая проявляется как замедлением, так и учащением сердечных сокращений. Возможно развитие острого психоза, спутанность сознания, нарушение зрения. Токсическое действие дигоксина можно объяснить тем, что его влияние на натрий-калиевую помпу приводит к увеличению концентрации калия в крови. Следует учитывать, что лица с нарушениями функции почек более подвержены отравлению дигоксином, вследствие затрудненного его выведения через почки.

Достижение терапевтического эффекта и выявление токсических доз индивидуально, что может потребовать определение концентрации препарата в крови.

 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту цель исследования.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
  • Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.
  • Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • Забор крови производится в пустую пробирку или с гелем.
  • Транспортировка в лабораторию осуществляется при температуре 2-8 °С.
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Определение концентрации дигоксина в крови для поддержания его на необходимом терапевтическом уровне - 0,9-2,0 нг/мл.
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Увеличение содержания
    • Передозировка препарата (содержание дигоксина в крови свыще 2 нг/мл).
    • Следует учитывать, что токсическое действие у ряда лиц может возникать в пределах 1,4-2 нг/мл.
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх