Электрофорез белков мочи

Общие сведения

Электорофорез белков мочи – метод выявления в моче патологических белков (парапротеинов) при ряде опухолевых заболеваний (множественная миелома). Основные показания к применению: уточнение причин протеинурии, клинические признаки множественной миеломы.

Наиболее ранним и постоянным признаком миеломной болезни (при развитии миеломной почки) является протеинурия, обнаруживаемая у 65% и более больных. В ряде случаев стойкая протеинурия является единственным признаком миеломной болезни. При помощи электрофореза мочи можно установить природу появления белка, в данном случае Бенс-Джонса. Белок Бенс-Джонса представляет собой димеры легких цепей иммуноглобулинов (моноклональные каппа или лямбда цепи иммуноглобулинов - L-цепи), синтезируемых плазматическими клетками в избыточных количествах при миеломе, болезни Ходжкина, макроглобулинемии Вальденстрема, хронических лейкозах. Поэтому, в случае обнаружения протеинурии неясной этиологии в разовой или суточной моче обычными биохимическими методами, следует проводить электрофорез белков мочи. Обнаружение белка Бенс-Джонса в моче является диагностическим критерием множественной миеломы. Этот белок, проникая в канальцы почек, повреждает их эпителий, что в конечном итоге приводит к склерозированию стромы почек и ведет к почечной недостаточности (одной из причин смерти при миеломной болезни). Исследование содержания этого белка имеет большое и прогностическое значение. Стойкое наличие этого белка свидетельствует о развитии необратимой почечной недостаточности.

 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • Моча собирается за сутки в контейнер на 3 литра.
  • В начале сбора первая порция мочи (утренняя) отбрасывается и далее собирается за 24 часа.
  • На время сбора контейнер хранят в темном прохладном месте.
  • После сбора моча перемешивается, определяется ее объем и переливается в сосуд меньшего объема.
  • Для проведения анализа достаточно 20-30 мл мочи.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

  • В норме парапротеины в моче не обнаруживаются.
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Уточнить природу иммуноглобулинопатий.
  • Ранняя диагностика множественной миеломы.
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Появление в моче парапротеинов
    • Множественная миелома.
    • Макроглобулинемия Вальденстрема.
    • Хронический лейкоз.
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх