Анализ содержания AL (алюминия) (в крови)

Общие сведения

Алюминий входит в состав многих биомолекул, образовывая прочные связи с атомами кислорода или азота. Алюминий является постоянной составной частью клеток, где преимущественно находится в виде Al 3+ . Его присутствие в том или ином виде обнаружено практически во всех органах человека. Относится к малотоксичным металлам.

Алюминий играет в организме важную физиологическую роль. Он участвует в образовании фосфатных и белковых комплексов, в процессах регенерации костной, соединительной и эпителиальной ткани. Оказывает, в зависимости от концентрации, тормозящее или активирующее действие на пищеварительные ферменты, влияет на функцию околощитовидных желез.

Алюминий в небольших количествах необходим для организма, и особенно для костной ткани. Депонируется алюминий в костях, печени, легких и в сером веществе головного мозга. С возрастом содержание этого элемента в легких и головном мозге увеличивается. Алюминий выводится из организма в основном с мочой, калом, потом и выдыхаемым воздухом.

Известно, что при горячей обработке пищевых продуктов или выпечке хлеба, за счет использования алюминиевой посуды, происходит загрязнение пищи этим металлом. Источником поступления алюминия является также и питьевая вода, где его содержание составляет 2-4 мг/л. К источникам, содержащим излишки алюминия относятся: чай, морковь, некоторые травы и плавленые сыры, лекарственные вещества, антациды, дезодоранты, бумажные полотенца, а также продукты, контактирующие с алюминиевой фольгой.

Данные о возможных патогенных эффектах дефицита алюминия у человека отсутствуют. У животных наблюдается увеличение числа выкидышей, снижение продуктивности, задержка роста, нарушение координации движений, слабость в конечностях.

Алюминий, находящийся в почве, обычно плохо усваивается растениями. Однако, при повышении кислотности почвы, усвоение алюминия растениями увеличивается. Окружающая среда загрязняется соединениями алюминия в результате их выбросов в атмосферу или в сточные воды в районах расположения алюминиевых, горнорудных, лакокрасочных, бумажных, текстильных и других промышленных предприятий.

Источниками повышенного поступления алюминия в организм человека могут быть запыленный воздух, загрязненная питьевая вода и пища (особенно консервированная).

У рабочих, контактирующих с пылью содержащей металлический алюминий или окись алюминия (при работе с корундом), могут возникать явления бронхолегочного воспаления, развиваться необратимые фиброзные изменения в легких. В целом алюминий относят к токсичным (иммунотоксичным) элементам. Алюминий широко известен как нейротоксичный металл.

Токсичность алюминия во многом связана с его антагонизмом по отношению к кальцию и магнию , фосфору , цинку и меди , а также способностью влиять на функции околощитовидных желез, легко образовывать соединения с белками, накапливаться в почках, костной и нервной ткани.

Органами-мишенями при избыточных концентрациях алюминия в организме являются почки, центральная нервная система, кости, легкие, костный мозг, яичники, матка и молочные железы.

Алюминий кумулируется и подавляет функцию Т-лимфоцитов и макрофагов, при этом он вызывает не только супрессию клеточных реакций, но и митогенный эффект лимфоцитов. Предполагают, что алюминий может быть одной из причин старческого клеточного иммунодефицита.

К основным проявлениям избытка алюминия относят:

  • Энцефалопатии, нарушения функции ЦНС:
    • Ухудшение памяти.
    • Трудности в обучении.
    • Нервозность.
    • Наклонность к ДепрессияДепрессия (от лат. depressio — подавление) — психическое расстройство, которое относят к аффективным расстройствам (расстройствам настроения). Д. характеризуется угнетенным тоскливым настроением с негативной, пессимистической самооценкой своего положения и будущего, чувством покинутости, которое сочетается с тревогой, снижением психомоторной активности, быстрой утомляемостью, соматоформными проявлениями (потеря аппетита, похудение, запоры, снижение либидо), нарушениями сна. .
    • Прогрессирующее старческое слабоумие.
  • Развитие нейро-дегенеративных заболеваний:
    • Альцгеймера болезнь Альцгеймера болезнь (A.   Alzheimer,  1864-1915,   нем.   врач)  - разновидность   пресенильного    слабоумия,    проявляющаяся,    наряду    с прогрессирующим   развитием    амнестического    слабоумия,    афазическими, апраксическими и агностическими расстройствами. .
    • Болезнь Паркинсона.
  • Нарушения фосфорно-кальциевого обмена:
    • Гиперпаратиреоидизм.
    • Наклонность к остеопорозу.
    • Наклонность к патологическим переломам.
    • Наклонность к остеохондрозу.
    • Наклонность к рахиту.
    • Наклонность к остеопатиям.
  • Развитие фиброзных уплотнений в мягких тканях.
  • Снижение активности отдельных ферментов.
  • Запоры.
  • Нарушение функции почек:
    • Нефропатии.
    • Увеличение риска мочекаменной болезни.
  • Снижение абсорбции железа.
  • Снижение содержания эритроцитов и гемоглобина в крови.
  • Микроцитарная Анемия Анемия – клинико-гематологический синдром, характеризующийся снижением ниже нормы концентрации гемоглобина и, обычно, эритроцитов и гематокрита в единице объёма крови. Критериями ВОЗ для диагностики анемии у мужчин является уровень гемоглобина менее 130 г/л и гематокрита менее 39 %, у женщин – гемоглобин менее 120 г/л, гематокрит менее 36%, (у беременных – менее (которая может развиваться у больных после гемодиализа).
  • Угнетение функций Т- и В-клеток, макрофагов.
  • Обострение аутоиммунных заболеваний.
  • Нарушение обмена фосфора, магния, цинка, меди.
  • Имеются данные о мутагенной активности алюминия.

Также возможно развитие алюминоза ("алюминиевые легкие") c характерными патологическими изменениями в легочной ткани, сухим или влажным кашлем, рвущими болями во всем теле, Анорексия Анорексия (anorexia; ан- + греч. orexis желание есть, аппетит) – отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра. Различают несколько типов анорексии. Анорексия невротическая возникает при чрезмерном возбуждении коры большого мозга, особенно при отрицательных эмоциях. Анорексия нейродинамическая обусловлена торможением центра аппетита при воздействии чрезвычайных, например болевых раздражителей. Анорексия нервно-психическая (А. нервная, кахексия нервная) – упорный, обусловленный психическим заболеванием отказ от приема пищи, сопровождающийся исхуданием и другими симптомами голодания. Анорексия может быть первичной – при гипоталамической недостаточности у детей раннего возраста, синдроме Каннера, депрессивных состояниях, шизофрении и вторичной – при невротических состояниях, а также вследствие длительного ограничения в еде с целью похудания. Наряду с анорексией выделяют гипорексию (снижение, аппетита), булимию (см.), а также избирательный и извращенный аппетит (пикацизм). , исхуданием, иногда расстройством пищеварения, болями в желудке, изменениями состава крови (лимфоцитоз, эозинопения).

 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Специальной подготовки к исследованию не требуется.
  • Следует объяснить пациенту, что исследование проводится при подозрении на контакт с алюминием на производстве и развитии клинической симптоматики.
  • Следует предупредить пациента, что для исследования берут пробу крови, и сообщить ему, кто и когда будет брать ее.
  • Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания перед исследованием не требуется.
  • Лечащий врач и врач-лаборант должны знать о приеме пациентом препаратов, которые могут повлиять на результат исследования. При необходимости эти препараты отменяют.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • После пункции вены набирают кровь в пустую пробирку (получение сыворотки).
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
  • После взятия крови пациент может возобновить прием препаратов, которые пришлось отменить.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

  • 0-5,41 мкг/л
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Исследование при подозрении на отравление солями алюминия.
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Увеличение содержания
    • Отравление солями алюминия на производстве.
    • Избыточное поступление в быту (с водой и пищей).
    • Диализная деменция.
    • Лимфогранулематоз.
    • Хроническая почечная недостаточность.
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх