Панель "Дифференциальная диагностика хронических гепатитов (циррозов)."

Общие сведения

Панель "Дифференциальная диагностика хронических гепатитов (циррозов)" – определение альфа-фетопротеина (альфа-ФП, АФП), альфа-1-антитрипсина, антител к гладкой мускулатуре (АГМ, ASMA, SMA), антител к микросомам печени и почек типа 1 (LKM-1), определение антимитохондриальных антител (AMA), определение антинуклеарных антител (АНА).

При необходимости можно заказать каждый из параметров по отдельности.

Основные показания к применению:

  • Клиническая картина хронического гепатита.
  • Необъяснимые повышения активностей «печеночных» ферментов, билирубина.
  • Повышение содержания иммуноглобулинов (IgM, IgА, IgG) в крови (если не объясняется другими причинами).
  • Необъяснимое увеличение СОЭ.
  • Анемия неясного генеза.
  • Умеренная лейкопения и тромбоцитопения (если не объясняется другими причинами).

  1. Антитела к гладкой мускулатуре (ASMA, SMA, АГМ) – показатель аутоиммунного и хронических активных гепатитов. Основные показания к применению: клинические признаки аутоиммунного гепатита 1-го типа, первичный билиарный цирроз печени.
  2. Антитела к микросомам печени и почек типа 1 (LKM-1) – показатель аутоиммунного поражения печени, диагностика аутоиммунного гепатита 2 типа.
  3. Антимитохондриальные антитела (антитела к митохондриям) (АМА) – показатель первичного билиарного цирроза печени.
  4. Антитела к АНА (антинуклеарные антитела) – показатель системных заболеваний соединительной ткани и хронического активного гепатита.
  5. Альфа-фетопротеин (АФП) - опухолевый маркер первичного рака печени.
  6. Альфа-1-антитрипсин - белок, синтезируемый в печени, показатель воспалительных заболеваний. При врожденной недостаточности этого белка у новорожденных развивается гепатит, у взрослых возможно развитие цирроза "неясного" генеза.
Гепатиты – острые и хронические диффузные воспалительные заболевания печени различной этиологии. К основным причинам вызывающим гепатиты относят:

  1. Инфекции - вирусы А, В, С, Д, Е, G, TTV, а также вирусы цитомегалии, Эпштейн-Барр, вирусы простого герпеса, возбудитель желтой лихорадки.
  2. Токсический гепатит – алкогольный, лекарственный, отравление ядами.
  3. Аутоиммунные заболевания печени.

К основным аутоиммунным заболевания печени можно отнести первичный билиарный цирроз печени, хронический активный гепатит, первичный склерозирующий холангит, а также обособленные синдромы, к которым относят аутоиммунный холангит, хронический идиопатический гепатит. Одним из важных лабораторных признаков данных заболеваний является появление в крови аутоантител – антител к белкам собственных клеток. Обнаружение этих антител в крови и является предметом для проведения дифференциальной диагностики различных форм аутоиммунных заболеваний печени.

Одним из видов аутоиммунных заболеваний печени является первичный билиарный цирроз печени, который, проходя стадии деструктивного холангита и холестаза, оканчивается формированием цирроза. Заболевание неясной этиологии, среди заболевших - 90% женщины. Диагностика этого вида цирроза построена на выявлении антител к митохондриям .

Следует отметить, что при аутоиммунных гепатитах, как правило, в крови отсутствуют маркеры вирусных гепатитов.

Грозным осложнением протекания хронического гепатита В и С, злоупотребления алкоголем является возникновение цирроза и рака печени (первичная гепатоцеллюлярная карцинома или гепатома). Этиология рака печени до конца не выяснена. Но можно отметить следующие факторы риска: в анамнезе цирроз печени (до 90% больных), гемохроматоз, дефицит альфа-1-антитрипсина, перенесенный гепатит В (возникновение гепатомы в 20 раз выше), длительное применение андрогенов и употребление с пищей афлатоксина (вещество плесневого грибка, паразитирующего на зернах злаков и арахиса). Лабораторным тестом доказательства рака печени является выявление онкомаркера в крови – альфа-фетопротеина .

Цирроз печени – как правило, является завершающей фазой течения ряда заболеваний печени. Считается, что причиной цирроза в большинстве случаев являются вирусные гепатиты В и С, а также злоупотребление алкоголем.

При необходимости можно заказать каждый из параметров по отдельности.

 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

Особой подготовки не требуется. Желательно проводить взятие крови утром натощак.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

Забор крови производится из вены в две пробирки с гелем (получение сыворотки).
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

Диагностика аутоимунных гепатитов 1-го и 2-го типов, билиарного цирроза печени, рака печени. Выяснение причин цирроза печени "неясной этиологии" у взрослых.
 

Вернуться к оглавлению

Смотрите также

Антиген "s" вируса гепатита В (HBs Ag) (в крови) "Австралийский".
Антиген "е" вируса гепатита В (HBeAg) (в крови).
Антитела к антигену "s" вируса гепатита В (анти–HВsAg) (колич.) (в крови)
Антитела к антигену "е" вируса гепатита В (анти-HBeAg) (в крови)
Антитела к вирусу гепатита А (анти-HAV) (суммарные) (в крови)
Антитела к вирусу гепатита А IgG (анти-HAV IgG) качественный тест
Антитела к вирусу гепатита А IgM (колич.) (в крови)
Антитела к вирусу гепатита дельта (анти-HDV) (IgM+IgG) (в крови)
Антитела к вирусу гепатита дельта IgM (в крови)
Антитела к вирусу гепатита Е IgG (анти-HEV IgG) (в крови)
Антитела к вирусу гепатита Е IgM (в крови)
Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) (cуммарн.) (в крови)
Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) IgМ (в крови)
Антитела к вирусу гепатита С (иммуноблотинг подтверждающий) (в крови)
Антитела к сердцевине вируса гепатита В (анти-HBc) (суммарно, кач.) (в крови)
Антитела к сердцевине вируса гепатита В (анти-HBc) IgM (в крови)
Обнаружение вируса гепатита TTV (полуколичественный) (в крови; ПЦР)
Подтверждающий тест на антиген "s" вируса гепатита В (HВsAg) (в крови)
Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С (в крови)
Тимоловая проба


Вверх