HE-4 (секреторный белок 4 эпидидимиса) (в крови)

Общие сведения

НЕ-4 (секреторный белок 4 эпидидимиса) – онкомаркер рака яичников. Основные показания к применению: диагностика рака яичников, мониторинг эффективности терапии рака яичников.

Рак яичников составляет около 30% всех опухолей репродуктивных органов, занимая четвертое место из наиболее частых причин смерти женщин от злокачественных новообразований.

НЕ-4 – человеческий эпидидимальный протеин-4 (human epididymis protein - 4). Представляет собой низкомолекулярный гликопротеин (25 кДа), принадлежит к семейству ингибиторов протеиназ. Является предшественником эпидимиального секреторного протеина Е4. Впервые выделен из придатка яичка (эпидидимиса). Вырабатывается также в нормальном эпителии репродуктивных органов, верхних дыхательных путей и поджелудочной железы. Низкая экспрессия происходит в нормальной ткани яичников, существенно увеличиваясь в ткани эпителиального рака яичников.

При сравнении известных маркеров рака яичников, НЕ-4 показал наибольшую чувствительность, особенно на ранней стадии заболевания. Содержание НЕ-4 повышается уже на доклинической стадии рака яичников. При доброкачественных гинекологических заболеваниях, эндометриозе, кистозе яичников повышение содержания НЕ-4 не наблюдалось. Повышенная экспрессия НЕ4 обнаружена при раке эндометрия. В редких случаях при аденокарциноме легких.

Показано, что наиболее точным диагностическим тестом для выявления рака яичников является сочетанное определение НЕ-4 и СА 125 . Сочетанный тест важен как для ранней диагностики рака яичников, так и для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований малого таза. HE-4 может быть использован для мониторинга эффективности терапии рака яичников.

НЕ-4 был признан самым чувствительным маркером овариального рака на ранней стадии, а комбинация СА125 + НЕ-4 – наиболее точным предиктором злокачественности. Чувствительность НЕ-4 намного выше, чем СА 125. Например, при специфичности 96% чувствительность НЕ4 составляет 67%, а СА 125 – 40%. Кроме того, показано, что уровень НЕ-4 повышен у примерно половины пациенток с раком яичников, у которых концентрация СА 125 оставалась в норме.

 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить, что целью исследования является диагностика заболеваний яичников.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
  • Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.
  • Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • После венепункции набирают кровь в пустую пробирку или с разделительным гелем для получения сыворотки.
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

  • 0-70 пмоль/л
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Выявление и мониторинг рака яичников.
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Увеличение содержания
    • Рак яичников.
    • Рак эндометрия.
    • Аденокарцинома легких.
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх