Цистатин С

Общие сведения

Цистатин С - показатель функции почек и предиктор (предвестник) развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Цистатин С - низкомолекулярный белок (около 13.000 Да), относится к группе цистатинов.

Цистатин С является ингибитором протеаз и представляет собой надежный сывороточный показатель клубочковой фильтрации. Поскольку считается, что он выводится из организма только при фильтрации в клубочках почек и на его содержание не влияют пол, масса тела и возраст.

В нормальных условиях легко фильтруется в клубочках и реабсорбируется в канальцах почек. Концентрация цистатина С в крови коррелирует со скоростью клубочковой фильтрации. Считается, что определение содержания цистатина С является более точным показателем почечной функции, чем определение креатинина у пациентов с низкой мышечной массой (пожилые люди, истощение) поскольку в этой ситуации содержание креатинина в сыворотке крови может не соответствовать степени нарушения функции почек. По сравнению с традиционным тестом определения креатинина для оценки функции почек имеет ряд преимуществ. Так, содержание цистатина С не зависит от пола, возраста пациента и объема мышечной массы. Цистатин С практически полностью фильтруется в почечных клубочках, поэтому он и является наиболее надежным индикатором сохранности функции гломерулярной фильтрации. В ряде случаев определение цистатина С может являться маркером функции клубочков в период отсутствия увеличения креатинина ( в неонатологии для ранней неинвазивной диагностики повреждения почечных канальцев при применении антибактериальной терапии). Увеличение содержания цистатина С в крови после инфаркта миокарда является неблагоприятным прогностическим признаком, говорящим о нарушении фильтрационной функции почек. Показано, что отложение цистатина С в мозговой ткани приводят к развитию ранних инсультов. Цистатин С служит одной из причин снижения эластичности мембран и развития атеросклероза и аневризмы брюшной аорты. Считается также, что повышение его концентрации является предвестником (предиктором) развития хронической почечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей.

 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту цель исследования.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
  • Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.
  • Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • После венепункции набирают кровь в пробирку.
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

0,23- 8 мг/л.

 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Оценка хронической почечной недостаточности.
  • Оценка сердечно-сосудистой недостаточности.
 

Вернуться к оглавлению

Вверх