Альфа - 2 – макроглобулин

Общие сведения

Альфа-2-макроглобулин (α2-МГ) - белок острой фазы и маркер гломерулонефропатии. Основные показания к применению: нефротический сидром, контроль дисфункции и отторжения пересаженной почки.

Альфа-2-макроглобулин - крупный белок крови, обладающий различными функциями. Синтезируется в печени и поджелудочной железе. Основной компонент альфа-2-глобулиновой фракции при электрофорезе белков. а2-МГ является ингибитором протеолитических ферментов (ферментов расщепляющих белки - пепсина, трипсина, химотрипсина, коллагеназы, плазмина и других), транспортирует многие биологически активные молекулы (гормоны, интерлейкины), а также цинк и никель. Его различные формы могут связывать такие цитокины и факторы роста как IL-1, 2, 6, 8, TNF-а PDGF, FGF, NGF, TGF и др. Участвует в регулировании свертывания крови. Он проявляет антикоагулянтную (противосвертывающую) активность, поскольку способен инактивировать тромбин и блокирует переход фактора XII в XIIа, а также плазминогена в плазмин. Являясь ингибитором эндопептидаз, как белок острой фазы обладает защитным действием от протеаз на эндотелий сосудов. Вступая во взаимодействие с протеазами он приводит к образованию комплекса альфа2макроглобулин+протеаза, который затем выводится из крови через печень. При тяжелых заболеваниях почек с поражением базальных мембран клубочков при хроническом гломерулонефрите, нефротическом синдроме, содержание белка в моче значительно увеличивается, в том числе за счет увеличения содержания альфа-2-макроглобулина.

 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту, что исследование позволит оценить функцию почек, некоторых заболеваний печени (цирроз, гепатиты).
  • Пациент должен воздержаться от мясной пищи, других ограничений в диете и режиме питания не требуется.
  • Следует предупредить его, что для исследования необходимо взять пробу крови, и сообщить, кто и когда будет брать кровь из вены.
  • Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
  • Лечащий врач и врач-лаборант должны знать о приеме пациентом препаратов, которые могут повлиять на результат исследования. При необходимости эти препараты отменяют.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • После пункции вены набирают кровь в пустую пробирку или с гелем.
  • Место прокола придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте прокола назначают согревающие компрессы.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

Мужчины (содержание мг/100 мл) Женщины (содержание 100 мг/мл)
150 – 350 175- 420
 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Факторы, повышающие результат  
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Клиническая оценка нефротического синдрома.
  • Клиническая оценка протеолитических состояний (панкреатит и пептическая язвенная болезнь).
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Увеличение содержания
    • Нефротический синдром. При нефротическом синдроме уровни повышены пропорционально тяжести потери белка и могут превышать 600 мг/100 мл.
    • Беременность.
    • Сахарный диабет.
    • Цирроз печени.
    • Гепатит (острый, хронический).
    • Недостаточность альфа - 1 - антитрипсина.
    • Инфаркт мозга.
    • Физическая нагрузка.
    • Лечение препаратами эстрогенов.
     
  • Уменьшение содержания
    • Сообщения о врожденном дефиците α2-МГ в литературе отсутствуют. Содержание повышено вторично по отношению к активации протеаз, включая тяжелый острый панкреатит и пептическую язвенную болезнь. Содержание снижено у многих 30-50 летних мужчин, отражая состояния стресса или гормональные влияния. Снижение содержания отмечено при недостаточности белкового питания и заболеваниях кишечника, приводящих к потере белка (гастроэнтеропатии).
    • Заболевания легких.
    • Множественная миелома (умеренная).
    • Преэклампсия (умеренная).
    • Ювенильный ревматоидный артрит.
    • Острый панкреатит. Опухоли печени.
    • Фибринолиз.
    • Содержание снижено при экстракорпоральном кровообращении (например, во время операций на открытом сердце) и в терминальной стадии критических состояний.
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх