Посев кала на золотистый стафилококк и чувствительность к антибиотикам

Общие сведения

Посев кала на золотистый стафилококк и чувствительность к антибиотикам - метод определения инфекционного заболевания, вызванного стафилококком и имеющего разнообразные клинические проявления. При поражении пищеварительного тракта стафилококком заболевание протекает в виде энтерита, колита, аппендицита. Основные показания к применению: диагностика стафилококковой пищевой интоксикации, пищевого стафилококкового отравления, обследование медицинского персонала в родильных домах, хирургических отделениях, выбор эффективной антибиотикотерапии.

Возбудителем стафилококовой инфекции является анаэробная грамположительная бактерия семейства Micrococcaceae рода Staphylococcus. Значимую патологическую роль в развитии заболеваний у человека играют два вида: золотистый стафилококк - Staphylococcus aureus и эпидермальный стафилококк - Staphylococcus epidermidis.
Источником инфекции является больной человек или носитель. Заболевший человек является заразным в течение гнойно-воспалительных явлений, а носитель опасен для окружающих в течение неопределенно длительного отрезка времени. Среди больных опасность представляют лица с гнойно-воспалительными заболеваниями кожи, катаральными явлениями верхних дыхательных путей и кишечника со стафилококковой этиологией. В больницах основным источником инфекции является медицинский персонал (носители инфекции).
Путь передачи - воздушно-капельный и с пищей. Возможен бытовой путь - через грязные руки, инструментарий. Хранение загрязненных продуктов может привести к накоплению в них энтеротоксина. Чаще инфекция передается через молоко и молочные продукты с достаточным содержанием сахара (торты, мороженое).
Клинически стафилококки проявляют свое патогенное действие очень разнообразно. Эти проявления можно разделить на три группы: местные, системные, генерализованные. К первой группе (первично-гнойно-воспалительные) относят - абсцессы, фурункулы, флегмоны, пиодермию, импетиго, карбункулы. Во вторую группу входят острые и хронические заболевания глаз -конъюктивит и язва роговицы; уха и носоглотки - тонзиллит, отит, фронтит, гайморит, фарингит, лариноготрахеит; сердечно-сосудистые заболевания - миокардит и эндокардит; заболевания легких - пневмонии; мочеполовой системы - пиелонефрит, цистит, уретрит, пиелит; поражение центральной нервной системы - абсцесс мозга и менингит; поражение костно-суставной системы - остеомиелит, артриты; заболевания пищеварительной системы - энтериты, колиты, аппендицит, перитонит, парапроктит, холецистит. Серьезную опасность представляет третья группа, протекающая в виде сепсиса, характеризующаяся высокой летальностью.лариноготрахеит; сердечно-сосудистые заболевания - миокардит и эндокардит; заболевания легких - пневмонии; мочеполовой системы - пиелонефрит, цистит, уретрит, пиелит; поражение центральной нервной системы - абсцесс мозга и менингит; поражение костно-суставной системы - остеомиелит, артриты; заболевания пищеварительной системы - энтериты, колиты, аппендицит, перитонит, парапроктит, холецистит. Серьезную опасность представляет третья группа, протекающая в виде сепсиса, характеризующаяся высокой летальностью.

Выделяют особую группу стафилококков нечувствительных к антибиотикам - метициллинорезистентный S.aureus (MRSA). Штаммы S.aureus, резистентные к метициллину (оксациллину). Истинные MRSA содержат ген резистентности mecA. MRSA нечувствительны ко всем β-лактамным антибиотикам - пенициллинам, в том числе ингибиторозащищенным, цефалоспоринам I-IV поколений и карбапенемам. Кроме того, MRSA обычно резистентны к антибиотикам других классов: макролидам, линкоcамидам, тетрациклинам, аминогликозидам и др.
 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту, что исследование позволяет идентифицировать возбудителя заболевания ЖКТ и выявить носительство патогенных микроорганизмов.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания перед исследованием не требуется.
Оборудование. Перчатки, водонепроницаемый контейнер с герметичной крышкой, стерильный ватный тампон и коммерческая система сбора и транспортировки материала, шпатель, подкладное судно (при необходимости).
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • Пробу кала собирают в контейнер транспортной средой Эймса. Если пациент не может передвигаться, под него подкладывают чистое сухое подкладное судно, из которого затем берут пробу кала и переносят в контейнер.
  • При взятии материала из прямой кишки ватный тампон вводят в анальный канал выше анального сфинктера, осторожно поворачивают в обе стороны, извлекают и помешают в контейнер.
  • Контейнер маркируют с указанием фамилии пациента, номера палаты, даты и времени взятия материала.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

  • В норме результат отрицательный.
 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Неправильная техника взятия материала.
  • Загрязнение пробы мочой (возможно разрушение патогенных кишечных микроорганизмов).
  • Проведение противомикробной терапии до исследования (подавление роста бактерий).
  • Несвоевременная отправка материала в лабораторию.
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Диагностика заболеваний кишечника инфекционной природы.
  • Профилактическое обследование лиц перед госпитализацией (при необходимости).
 

Вернуться к оглавлению

Вверх