Антитела к асиалогликопротеиновому рецептору (Anti-ASGPR) в крови

Общие сведения

Антитела к асиалогликопротеиновому рецептору (Anti-ASGPR) - новый маркер аутоиммунного гепатита.

  • Основные показания к применению:
    • Диагностика аутоиммунных гепатитов.
    • Дополнение к методам, в диагностике аутоиммунных гепатитов:
      • Антитела к АМА.
      • Антитела к гладким мышцам.
    • Оценка эффективности лечения.

Является дополнительным маркером аутоиммунного гепатита. Антитела появляются в дебюте заболевания с повышением концентрации при обострении. Содержание антител коррелирует с активностью аутоиммунного процесса, что может быть использовано для оценки эффективности лечения.

Асиалогликопротеиновые рецепторы (ASGPR) экспрессируются на клетках печени. ASGPR - интегральный мембранный белок. Состоит из двух гомологичных субъединиц - ASGPR 1 и ASGPR 2 . Их функцией является связывание гликопротеинов не имеющих на конце углеводных цепей остатка сиаловой кислоты с последующей интернализацией в клетку. После интернализации комплекс ASGPR + гликопротеин распадается и рецептор возвращается на поверхность мембраны.

В ряде публикаций обсуждается возможная роль ряда рецепторов клеток печени, и в частности ASGPR, в их участии в проникновении вируса гепатита С и вируса гепатита В в клетку. Показано, что оболочечные белки вируса гепатита С (Е 1 , Е 2 ) обеспечивают взаимодействие вируса с клеточными рецепторами.

Установлено, что олигосахаридные остатки этих оболочечных гликопротеинов могут играть роль в связывании вируса с такими его потенциальными рецепторами как DC-SIGN (CD 209 ), L-SIGN (CD 209 L) и асиалогликопротеиновым рецептором. Поскольку рецепторы DC-SIGN и L-SIGN не обнаружены в гепатоцитах, они не могут рассматриваться как главные мишени вируса гепатита С.

С асиалогликопротеиновым рецептором специфически связываются рекомбинантные белки Е 1 и Е 2 , полученные при экспрессии соответствующих фрагментов РНК вируса гепатита С в клетках насекомых.

 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту, что анализ необходим для диагностики заболеваний печени.
  • Пациент должен воздержаться от приема пищи в течение 8-12 ч до исследования.
  • Пациента необходимо предупредить, что для выполнения анализа у него возьмут кровь из вены, а также сообщить, кто и когда будет брать кровь.
  • Следует предупредить о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
  • Следует выяснить, не получает ли пациент препараты, которые могут повлиять на результат анализа. Если прием их обязателен, это указывают в бланке направления в лабораторию.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • После венепункции набирают кровь в пробирку для получения сыворотки (пробирка с красной или желтой крышкой).
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы вместе венепункции назначают согревающие компрессы.
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Дифференциальная диагностика заболеваний печени.
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Аутоиммунный гепатит (60-80% в начале заболевания и при обострении).
  • Вирусный гепатит С (редко).
 

Вернуться к оглавлению

Вверх