Антитела к антигенам аутоиммунных заболеваний печени (LKM-1, PDC/M2, LC-1, sp100, gp210, PML) (нРИФ) (в крови)

Общие сведения

Аутоантитела к LKM-1, PDC/M2, LC-1, SLA/LP, sp 100, gp 210, PML - показатели в диагностике аутоиммунных гепатитов.

Основные показания к применению: дифференциальная диагностика заболеваний печени.

Использующийся набор антител позволяет предположительно установить природу заболеваний печени. Появление данных антител скорее всего предполагает аутоиммунный механизм повреждения печени, что важно для постановки диагноза и назначения правильного лечения. Появление специфических антител позволяет также определить тип аутоиммунного гепатита.

Аутоиммунный гепатит - хроническое заболевание печени неизвестной этиологии, характеризующееся нарушением иммунорегуляции, приводящим к появлению антител к собственным антигенам, в особенности, к антигенам, экспрессируемым в печени. Заболевание может встречаться как у женщин, так и у мужчин и детей, однако женщины заболевают чаще.

В зависимости от выявляемых аутоантител ряд авторов выделяют 3 вида аутоиммунных гепатитов:

  • 1-й тип характеризуется появлением антител к антинуклеарному фактору (АНФ) и антител к гладким мышцам (анти-SMA). Развивается в любом возрасте, с характерными пиками в 10-20 лет и постменопаузальный период.
  • 2-й тип - позитивный по антителам к микросомам печени и почек (анти-LKM-1). Этот тип гепатита чаще встречается в детском возрасте.
  • 3-й тип - позитивный по антителам к растворимому печеночному антигену (анти-SLA) и печеночно-панкреатическому антигену (анти-LP).

LKM - "Антитела к микросомам печени и почек (анти-LKM-1)" метод нРИФ - маркер аутоиммунного гепатита 2-го типа. В качестве антигена к данным антителам выступает цитохром P 450 2D6 (относится ко 2-му семейству, подсемейству D, кодируется геном 6). Следует учитывать, что в редких случаях данные антитела обнаруживаются при вирусном гепатите С (возможно из-за мимикрии эпитопов цитохрома Р 450 2D6 и антигенов вируса гепатита С).

PDC/M2 - маркер первичного билиарного цирроза (ПБЦ). PDC - пируватдегидрогеназный комплекс, антитела образуются к субъединице М2 пируват-дегидрогеназного комплекса и другим кетоацидодегидрогеназным комплексам располагающихся в митохондриях клеток и участвующего в окислительном декарбоксилировании пирувата.

LC-1 - маркер аутоиммунного гепатита 2-го типа. Антигеном является фермент печени формиминотрансфераза циклодеаминаза. Концентрация антител коррелирует с активностью заболевания.

SLA/LP - маркер аутоиммунного гепатита 3-типа. Являются антителами к растворимому антигену печени/печеночно-панкреатическому антигену. Антиген представляет собой молекулу, участвующей в регуляции биосинтеза белка.

Антитела к sp 100 - при первичном билиарном циррозе (ПБЦ) обнаруживаются антитела к ядерному антигену gp 210 и белку ядрышек sp 100. Недавно было показано, что ПБЦ-специфические антиядерные антитела коррелируют с прогрессией ПБЦ. Они являются минорными разновидностями аутоантител и встречаются в 20-40% случаев ПБЦ.

Антитела к gp 210 - Наличие анти-gp210 антител ассоциировано с печеночной недостаточностью . Антитела к gp 210 или sp 100 белкам были также ассоциированы с высокой смертностью или необходимостью трансплантации печени в группе пациентов с вариабельным ответом на терапию урсодезоксихолевой кислотой. Они являются минорными разновидностями аутоантител и встречаются в 20-40% случаев ПБЦ.

PLM – Антитела к sp 100 и PML являются антигенами АНФ со свечением точек в ядре, которые часто отмечаются при ПБЦ. Они являются минорными разновидностями аутоантител и встречаются в 20-40% случаев ПБЦ.

 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

Специальной подготовки не требуется. Кровь забирается после приема пищи через 8-12 часов.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • После венепункции набирают кровь в пустую пробирку или с разделительным гелем для получения сыворотки.
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Дифференциальная диагностика заболеваний печени.
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

Непрямая реакция иммунофлюоресценции (нРИФ).

 

Вернуться к оглавлению

Вверх