Посев на коклюш (посев из носа, зева)

Общие сведения

Посев на коклюш - микробиологическое исследование на инфицирование коклюшем.

Основные показания к применению: диагностика коклюша и подтверждение клинического диагноза.

Коклюш - острое инфекционное заболевание, возникающее в результате инфицирования слизистых оболочек дыхательных путей бактерией Bordetella pertussis. Заболевание характеризуется поражением дыхательных путей и приступообразным кашлем. Чаще болеют дети. Характерным признаком коклюша является затяжной приступообразный спазматический кашель, завершающийся характерным свистящим вдохом, после которого следует ряд коротких судорожных толчков. Период судорожного кашля может занимать 3-4 недели, а затем исчезает. Бактериологический метод посев отделяемого из носоглотки в 1-2-ю неделю заболевания является подтверждающим методом заболевания. (См. " Коклюш .")

 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту, что исследование выполняют с целью идентификации возбудителя, явившегося причиной его заболевания, а также для выявления носительства.
  • Каких-либо ограничений в диете или режиме питания перед исследованием не требуется.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

Бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки нужно проводить в 1-2-ю неделю заболевания 2-3 раза, ежедневно или через день.
  • Пациента просят откинуть голову назад и закрыть глаза.
  • При хорошем освещении осматривают, пользуясь шпателем, горло.
  • Не следует касаться тампоном языка, щек или зубов.
  • При заборе материала с задней стенки глотки тампоном, используют предварительго согретую транспортную угольную среду Эймса, время доставки в лабораторию не более 24 часов при температуре от 22 С до +35 °С.
  • На бланке направления указывают противомикробные препараты, которые пациент недавно получал. На маркировке указывают, откуда взят материал, фамилии пациента и врача, дату и время взятия материала.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

  • В норме возбудитель не обнаруживается.
 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Факторы, искажающие результат
    • Неправильная техника взятия материала.
     
  • Факторы, вызывающие ложноотрицательный результат
    • Отсутствие указаний о проводимой пациенту противомикробной терапии на бланке направления в лабораторию (возможность ложноотрицательного результата).
    • Задержка отправления материала в лабораторию (возможны скудный рост патогенных микроорганизмов и чрезмерный рост комменсалов).
     
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Подтверждение диагноза при клинических признаках коклюша (продолжительность приступообразного кашля более недели).
  • Обследование лиц, контактировавших с больными.
 

Вернуться к оглавлению

Вверх