Обнаружение возбудителя коклюша (Bordetella pertussis) (мазок из зева; ПЦР)

Общие сведения

Обнаружение возбудителя коклюша в мазках из зева (Bordetella pertussis) - показатель инфицирования коклюшем методом обнаружения ДНК бактерии в полимеразной цепной реакции (ПЦР). Основные показания к применению: подтверждение диагноза коклюша .

Бактериологическая диагностика коклюша эффективна в первые 2-е недели заболевания, в катаральный период и начала спазматического кашля (до 80% положительных результатов у детей). Рост колоний начинается через 3-5 суток, спустя 4 недели возбудитель уже не выделяется. Выявление возбудителя при использовании ПЦР позволяет получить результат в течение нескольких часов после забора материала. Метод ПЦР диагностики коклюша применяется у пациентов уже принимающих антибиотики. Одновременное определение антител в сыворотке крови и ПЦР - диагностика позволяют эффективно подтверждать диагноз коклюша.

См. также статью коклюш .
 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту, что исследование выполняют с целью идентификации возбудителя, явившегося причиной его заболевания, а также для выявления носительства.
  • Каких-либо ограничений в диете или режиме питания перед исследованием не требуется.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • Пациента просят откинуть голову назад и закрыть глаза.
  • При хорошем освещении осматривают, пользуясь шпателем, горло.
  • Тампоном (зондом) протирают нёбные миндалины, особенно воспаленные и покрытые налетом участки.
  • Не следует касаться тампоном языка, щек или зубов.
  • Собранный материал переносят в пробирку типа "Эппендорф" с транспортной средой и зонд отжимают о край пробирки. Пробирку помещают в холодильник 4-8 °С, и передают в лабораторию в течение 24 часов.
  • На бланке направления указывают противомикробные препараты, которые пациент недавно получал.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

  • В норме результат отрицательный.
 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Факторы, вызывающие ложноположительный результат Контаминация (загрязнение) пробы при транспортировке и непосредственно в лаборатории.  
  • Факторы, вызывающие ложноотрицательный результат Неправильный забор материала для исследования.  
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Показания к назначению анализа
    • Дети с приступообразным кашлем продолжительностью более 5-7 дней.
    • По эпидемиологическим показаниям обследуются лица, контактировавшие с больными (в детском учреждении, школе, в домашних условиях).
    • Взрослые с подозрением на коклюш и коклюшеподобные заболевания, работающие в детских учреждениях.
     
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Результат положительный
    • "Обнаружено".
     
  • Результат отрицательный
    • "Не обнаружено".
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх