Маркер формирования костного матрикса P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа) (в крови)

Общие сведения

Маркер формирования костного матрикса P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа) - показатель обмена ткани кости. Основные показания к применению: остеопороз, эффективность лечения остеопороза, а также других заболеваний, сопровождающихся процессами резорбции, диагностика болезни Педжета, остеомаляция.

В процессе формирования костной ткани остеобластами и фибробластами синтезируется проколлаген 1 типа, из которого в дальнейшем образуется коллаген типа 1, являющийся основным белком костной ткани. Таким образом, данный показатель является маркером формирования костной ткани. Освобождающийся в процессе синтеза коллагена - P1NP поступает в кровь. Его содержание в крови отражает скорость метаболизма костной ткани. Определение концентрации P1NP в сыворотки крови используется в диагностики болезни Педжета, при клинических признаках остеомаляции, оценки эффективности лечения остеопороза.

Изучение содержания P1NP целесообразно для понимания двух процессов происходящих в костной ткани - её образование и разрушение. Эти процессы можно оценить, применяя также и ряд других методов исследования формирования, деградации и общего метаболизма кости - щелочная фосфатаза (костный изофермент), бета-Crosslaps, паратгормон, кальцитонин, остеокальцин, кальцитриол (активная форма витамина Д3), дезокспиридинолин моче (ДПИД), кальций общий, ионизированный кальций, фосфор. При высокой скорости потери костной массы у женщин в постменопаузе проводят также определение содержания гормонов в крови (эстрогенов).

 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту, что исследование позволяет изучить метаболизм костной ткани.
  • Следует предупредить пациента, что для исследования необходимо взять пробу крови, и сообщить, кто и когда будет брать кровь из вены.
  • Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания перед исследованием не требуется.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • После пункции вены набирают кровь в пустую пробирку или с гелем (получение сыворотки).
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

Возраст Содержание нг/мл
Женщины старше 14 лет 8 – 80
Мужчины от 18 до 23 лет 40,5 – 107,4
Мужчины от 24 до 30 лет 22,5 – 120
Мужчины старше 30 лет 10,2 – 95,0
 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Факторы, искажающие результат
    • Гемолиз пробы крови.
     
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Оценка эффективности лечения остеопороза и других заболеваний костной ткани.
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Увеличение содержания
    • Остеопороз.
    • Болезнь Педжета.
    • Остеомаляция.
    • Метастазы в кости.
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх