Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-S) (в крови)

Общие сведения

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-S, DHEA-S) в крови - показатель андрогенсинтетической функции надпочечников (синтез "мужских половых гормонов"). Основные показания к применению: гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром), диагностика гирсутизма, аменорея, опухоли коры надпочечников, недостаточность коры надпочечников, болезнь Кушинга, задержка или преждевременное половое созревание, синдром поликистозных яичников, остеопороз.

ДГЭА-S - гормон (андроген), продуцируемый, в основном, в коре надпочечников (95%) мужчин и женщин, а также яичниками у женщин (5%). Небольшое количество образуется в яичках. ДГЭА-S обладает слабовыраженной андрогенной активностью и не влияет на достижение половой зрелости. В процессе метаболизма выделяется с мочой и составляет основную фракцию 17-кетостероидов (см. " 17-кетостероиды в моче "). Концентрация этого гормона в крови отражает андрогенсинтетическую функцию надпочечников. Повышение содержания ДГЭА-S указывает на увеличение выработки андрогенов. ДГЭА-S представляет собой фактически прогормон и только дегидроэпиандростерон (десульфированный ДГЭА-S) способен в ряде периферических тканей превращаться в активные андрогены - тестостерон, дигидротестостерон и андростендиол, связанные с половым развитием. Поскольку ДГЭА-S образуется в основном в коре надпочечников, и лишь небольшая часть в половых железах, то это может быть важным приемом в определении источника андрогенов. Так, при увеличении содержания тестостерона в крови у женщин при определении ДГЭА-S можно сказать связано ли это увеличение с заболеванием яичников или надпочечников. Повышенное содержание ДГЭА-S свидетельствует о его надпочечниковом происхождении. В отличие от других гормонов, например, как у кортизола, у ДГЭА-S не выявлено суточных изменений в содержании. Поэтому его определение в крови считается наиболее стабильным показателем в синтезе андрогенов надпочечниками.

При беременности содержание ДГЭА-S умеренно снижается. Повышение содержания в крови во время беременности может служить признаком угрозы гибели плода.
Развитие остеопороза у женщин в постменопаузе находится в прямой корреляции с низким содержанием ДГЭА-S в крови.
 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту цель исследования.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
  • Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.
  • Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • После венепункции набирают кровь в пустую пробирку или с гелем.
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

Референсные значения:
ДГЭА-С, мкг/дл
Мальчики 0 – 14 дней: 37 - 376
Мальчики 1 – 3 года: 6 - 21
Мальчики 3 – 6 лет: 5 - 186
Мальчики 6 – 8 лет: 10 - 94
Мальчики 8 – 10 лет: 16 - 75
Мальчики 10 – 12 лет: 18 - 344
Мальчики 12 – 14 лет: 18 - 344
Мужчины 80 - 560

Девочки 0 – 14 дней: 44 - 367
Девочки 1 – 3 года: 6 - 79
Девочки 3 – 6 лет: 6 - 38
Девочки 6 – 8 лет: 13 - 68
Девочки 8 – 10 лет: 14 - 160
Девочки 10 – 12 лет: 12 - 177
Девочки 12 - 14: 23 - 301

Женщины 35 - 430
Беременные 1 – 13 нед: 66 - 460
Беременные 14 – 26 нед: 37 - 260
Беременные 27 – 40 нед: 19 - 130
 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Факторы, искажающие результат
    • Гемолиз пробы крови.
     
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Диагностика опухолей коры надпочечников и АКТГ- продуцирующих опухолей головного мозга.
  • Диагностика состояния плода и фетоплацентарного комплекса с 12-15 недели беременности.
  • Диагностика адреногенитального синдрома.
  • Диагностика остеопороза
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Увеличение содержания
    • Опухоли коры надпочечников, продуцирующих андрогены (андростеромы).
    • Адреногенительный синдром надпочечникового генеза.
    • Опухоли, продуцирующие АКТГ (эктопические опухоли).
    • Синдром Иценко- Кушинга (гипоталамо-гипофизарный).
    • Преждевременное половое созревание.
    • Синдром поликистозных яичников (в 20% случаев).
    • Гирсутизм женщин (при патологии яичников).
     
  • Уменьшение содержания
    • Уменьшение концентрации с возрастом (после 50-60 лет).
    • Гипоплазия надпочечников плода.
    • Задержка полового созревания.
    • Остеопороз
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх