Антитела к антигену "s" вируса гепатита В (анти–HВsAg) (колич.) (в крови)

Общие сведения

Антитела к антигену «s» вируса гепатита В (анти-HBsAg) - показатель перенесенного гепатита В и показатель иммунитета против вируса гепатита В. Положительный анализ может указывать на перенесенный острый гепатит в фазе выздоровления и в ряде случаев на хронический гепатит. Появление данных антител в крови указывает на развитие постинфекционного иммунитета. Основные показания к применению: ретроспективная (после перенесенного заболевания ) диагностика гепатита В ранее не уточненной этиологии, оценка прогноза течения гепатита В, оценка напряженности иммунитета после вакцинации и решение вопроса об иммунизации.

Возбудителем гепатита В является ДНК-содержащий вирус, передающийся парентерально (через кровь - переливания крови, наркомания), от инфицированной матери плоду при беременности и половом контакте. Инкубационный период может занимать от 1 до 6 месяцев. Длительное носительство может развиваться у 10 % больных. При тяжелом течение в дальнейшем возможно развитие цирроза печени.

Данные антитела представляют группу антител IgG и IgM к поверхностному (австралийскому, HBsAg) антигену вируса гепатита В.
Эти антитела обеспечивают иммунную защиту от вируса гепатита В. В этой связи их количественное определение чаще используют для контроля эффективности иммунитета после вакцинации против гепатита В.
В норме данные антитела отсутствуют. Антитела к HBsAg, как правило, появляются через три месяца от начала инфекции в фазе выздоровления и могут циркулировать годами (5 лет). У части людей могут выявляться пожизненно. Данные антитела являются, своего рода, показателем исчезновения "австралийского антигена" (HbsAg) и признаком выздоровления. Антитела к этому антигену обнаруживаются не сразу после его исчезновения при выздоровлении. Длительность так называемого «окна» (фазы окна - интервал между исчезновением антигена и появлением антител) может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев (в среднем 1-4 месяца) и зависит от состояния иммунной системы. В ряде случаев может занимать время до 1-го года. Появление антител к HBsAg и исчезновение самого антигена являются признаками развития постинфекционного иммунитета и обеспечивают защиту против вируса гепатита В в период выздоровления.

Определение содержания антител к HBsAg необходимо для определения лиц нуждающихся в вакцинации против гепатита В. По концентрации антител можно судить о своевременности вакцинации человека. Например, при уровне антител более 100 мМЕ/л вакцинацию можно продолжить через 5 -7 лет.

 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту цель исследования.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
  • Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.
  • Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • После венепункции набирают кровь в пробирку с гелем или активатором свертывания (получение сыворотки).
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

  • В норме антитела к HВs-антигену не обнаруживаются.
  • Если содержание антител менее 10 мМЕ/л - вакцинация показана.
  • При 10 - 100 мМЕ/мл вакцинация может быть отложена на год.
  • Если показатели превышают 100 мМЕ/мл вакцинацию можно проводить через 5 лет.
 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Факторы, искажающие результат
    • Интерференция не выявлена.
     
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Диагностика вирусного гепатита В в поздней стадии выздоровления и оценка эффективности вакцинации против гепатита В.
  • Определение лиц нуждающихся в вакцинации против гепатита В.
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Увеличение содержания
    • Острый гепатит В в позднюю стадию реконвалесценции (период выздоровления).
    • Эффективная вакцинация против гепатита В.
     
Наличие антител в пределах 10 мМЕ/мл после вакцинации свидетельствует о неэффективной вакцинации.
 

Вернуться к оглавлению

Вверх