Эстриол свободный E3 (в крови)

Эстриол свободный (Е3) – женский половой гормон, показатель состояния развития беременности. Основные показания к применению: мониторирование беременности.

У небеременных женщин присутствует в малых количествах, образуясь при метаболизме эстрона и эстрадиола (гормонов, образующихся у женщин и мужчин: яичниках, надпочечниках и яичках). Процесс образования эстриола (практически неактивного эстрогена) из функционально активных -эстрадиола и эстрона происходит в основном в печени. Во время беременности значительный синтез начинается в плаценте.
По сравнению с эстрадиолом и эстроном эстриол обладает низкой эстрогенной активностью. Например, эстрогенная активность эстрадиола в 80 раз выше чем активность эстриола. Во время нормальной беременности и роста плаценты концентрация Е3 увеличивается (особенно при многоплодной беременности), способствуя усиленному кровоснабжению матки, формированию молочных желез. Концентрация эстриола в плазме крови увеличивается на протяжении всей беременности, особенно в последние недели (28 - 40 недели). Снижение концентрации Е3 свидетельствует о неблагоприятном течении беременности. Понижение содержания наблюдается при пороках развития плода: пороки развития ЦНС, врожденные пороки сердца, синдром Дауна. В таких случаях рекомендуется проводить исследование содержания Е3 одновременно с альфа-фетопротеином АФП) и хорионическим гонадотропином. Уменьшение содержания происходит при внематочной беременности и недостаточности плаценты. Его определение является важным диагностическим тестом определения исхода беременности у женщин страдающих сахарным диабетом.

• Пациентке следует объяснить, что анализ необходим для того, чтобы выяснить, нормальная ли у нее секреция женских половых гормонов, и что его, возможно, придется выполнить несколько раз в разные фазы менструального цикла.
• Какие-либо ограничения в диете и режиме питания не требуются.
• Пациентку необходимо предупредить, что для выполнения анализа у нее возьмут кровь из вены, а также сообщить, кто и когда будет брать кровь.
• Следует предупредить о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
• Следует воздержаться от введения или приема стероидных препаратов и гипофизарных гормонов. Если лечение этими средствами прерывать нельзя, это указывают в бланке направления в лабораторию.

• После венепункции набирают кровь в пустую пробирку или с гелем.
• Если пациентка находится в периоде пременопаузы, то в бланке направления в лабораторию указывают фазу менструального цикла.
• Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
• При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
• После взятия крови пациентка может вновь перейти на обычную для нее диету и продолжить прием препаратов.

• Факторы, уменьшающие результат
  • Ампициллин.
  • Динопрост.
  • Трометамин.
  • Пенициллин.
   

• Диагностика пороков развития плода.

• Увеличение содержания
  • Резкий подьем при надвигающихся родах.
  • Многоплодная беременность.
   

• Уменьшение содержания
  • В половине случаев беременностей, когда у плода имеются выраженные пороки развития ЦНС, не затрагивающие переднюю долю гипофиза.
  • Врожденные пороки сердца.
  • Синдром Дауна (трисомия 21-ой пары хромосом).