Агапурин табл.п.о. 100 мг уп. 60 Зентива а.с.

471

*внешний вид товара может отличаться от товара на данном фото

Состав

1 таблетка содержит:

  • Действующие вещества
    • Пентоксифиллин 100 мг.
     
  • Вспомогательные вещества

    Лактозы моногидрат; крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, кремний коллоидный безводный.

     
  • Состав оболочки

    Кармеллоза натрия, сахароза кристаллическая, сахароза порошкообразная, тальк, метилпарабен, титана диоксид, кремний коллоидный безводный, камедь акации.

     

Во флаконе темного стекла 60 таблеток. В упаковке 1 флакон.

 

Вернуться к оглавлению

Показания к применению

  • Нарушение периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов,в том числе при «перемежающейся» хромоте, обусловленной:
  • Нарушения мозгового кровообращения ишемического генеза.
  • Атеросклеротическая и дисциркуляторная энцефалопатия.
  • Ангиопатии:
    • Парестезии Парестезии (paraesthesia; греч. πᾰρᾰ- возле, рядом, вблизи, и αἴσθησις -чувство, ощущение) – тип нарушения чувствительности, характеризующийся спонтанными, иногда индуцированными патологическими ощущениями (покалывание, ползание мурашек, онемение, жжение и т. д.), не имеющих неприятного болезненного характера. .
    • Болезнь Рейно.
  • Трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции:
    • Трофические язвы.
    • Посттромбофлебитический синдром.
    • Отморожения.
    • Гангрена.
  • Облитерирующий эндартериит.
  • Нарушения кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатой или в сосудистой оболочке глаза).
  • Нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.
 

Вернуться к оглавлению

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Препарат подвергается «первому прохождению» через печень с образованием 2 основных фармакологически активных метаболитов: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантин (метаболит I) и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантин (метаболит V). Концентрация метаболита I и V в плазме крови, соответственно, в 5 и 8 раз выше, чем пентоксифиллина.

Время достижения максимальной концентрации - 1 час.

Период полувыведения - 0,5-1,5 час. Пентоксифиллин выводится преимущественно почками - 94% в виде метаболитов (преимущественно метаболита V), кишечником - 4%, за первые 4 часа выводится до 90% дозы. Выделяется с грудным молоком.

  • Фармакокинетика в особых клинических случаях

    При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

    При нарушении функции печени отмечается удлинение периода полувыведения и повышение биодоступности.

     
 

Вернуться к оглавлению

Клиническая фармакология

Спазмолитическое средство из группы пуринов.

Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови.

Механизм действия связан с угнетением фосфодиэстеразы и повышением содержания циклической АМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, возрастанию ударного и минутного объема крови без значительного изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), сосуды легких - улучшает оксигенацию крови.

Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

Снижает вязкость крови, повышает эластичность мембраны эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов).

Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. При окклюзионном поражении периферических артерий («перемежающейся» хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

 

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или другим компонентам, входящих в состав препарата.
  • Порфирия.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Массивные кровотечения.
  • Кровоизлияние в сетчатку глаза.
  • Острый геморрагический инсульт .
  • Выраженный коронарный или церебральный атеросклероз .
  • Выраженные нарушения ритма сердца .
  • Беременность.
  • Период кормления грудью.
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

 

Вернуться к оглавлению

Побочное действие

  • Со стороны нервной системы

    Головная боль, ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . , тревожность, нарушения сна, судороги.

     
  • Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки

    Гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

     
  • Со стороны пищеварительной системы

    Сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит.

     
  • Со стороны органов чувств

    Нарушение зрения, СкотомаСкотома (от греч. skotos - темнота), слепой участок в поле зрения, не связанный с его периферическими границами. Физиологически скотома - слепое пятно, существующее в поле зрения каждого здорового глаза и являющееся проекцией диска зрительного нерва, не имеющего световоспринимающих элементов. Патологическая скотома - диагностический признак многих заболеваний (ретинит, атрофия зрительного нерва и др.). .

     
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы

    Тахикардия , аритмия , кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления.

     
  • Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза

    Тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.

     
  • Аллергические реакции

    Зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

     
 

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов - цефамандола , цефаперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты .

Увеличивает эффективность гипотензивных средств, инсулина и пероральных гипогликемических средств.

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

 

Вернуться к оглавлению

Передозировка

  • Симптомы: слабость, ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . , тахикардия , сонливость, выраженное снижение артериального давления, покраснение кожных покровов, потеря сознания, повышение температуры тела (озноб), АрефлексияАрефлексия (а – отрицательная частица + рефлекс) – полное выпадение, отсутствие рефлекса (рефлексов), нередко сочетающееся с мышечной гипотонией. Как правило, сопровождает периферический паралич, в результате грубого поражения или полного перерыва на уровне ядра, корешка, нервного сплетения, периферического нерва. Арефлексия может также наблюдаться в острой стадии центрального паралича, при атонической коме. , тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения ( рвота типа «кофейной гущей»).
  • Лечение: симптоматическое, направленное на поддержание функции дыхания и артериального давления.
 

Вернуться к оглавлению

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, регулярно в одно и тоже время, желательно после еды.

Препарат принимают начиная с 200 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение первой недели.

  • При резкой артериальной гипотензии и симптомах раздражения со стороны желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы

    Начальную дозу уменьшают до 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.

     
  • При курсовом лечении

    Назначают по 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сут.

     

Максимальная суточная доза 1200 мг в сутки.

  • Применение при нарушениях функции почек

    При недостаточной функции почек с уровнем креатинина выше 400 ммоль/л дозы уменьшают на 30-50%.

     
 

Вернуться к оглавлению

Меры предосторожности

Больным с лабильным артериальным давлением и со склонностью к артериальной гипотензии,а также больным с выраженными нарушениями функции почек дозу увеличивают постепенно и подбирают индивидуально.

Больные с выраженными нарушениями функции почек при приеме АГАПУРИНа нуждаются в особенно тщательном врачебном наблюдении.

В случае, если в период применения препарата у больных возникают кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза, то препарат немедленно отменяют.

Лечение следует проводить под контролем артериального давления.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение в больших дозах может вызвать гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови .

У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль концентрации гемоглобина и гематокрита .

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

 

Вернуться к оглавлению

Условия хранения

  • Хранить при температуре 15-25°С в сухом, защищенном от света месте.
  • Срок годности - 5 лет.
  • Хранить в местах недоступных для детей.
  • Не использовать после истечения срока годности.
 

Вернуться к оглавлению

Вверх