Амоксиклав пор.д/сусп.орал.форте 312 мг/5 мл фл. 100 мл [с доз.ложкой] кор. 1 Лек д.д.

3067

296.00 руб.
Срок годности: 01.2019

купить
В наличии. Дата доставки 22 октября при заказе сегодня.

*внешний вид товара может отличаться от товара на данном фото

Состав

Порошок для приготовления 5 мл суспензии для приема внутрь содержит:

  • Действующие вещества
    • Амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг.
    • Клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) 62.5 мг.
     
  • Вспомогательные вещества

    Лимонная кислота безводная, натрия цитрат безводный, натрия бензоат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кармеллоза, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный, кремния диоксид, натрия сахарин, маннитол, ароматизаторы (клубничный, дикой вишни, лимонный).

     

Флакон темного стекла объемом 100 мл содержит 25 г порошка. В упаковке 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой.

 

Вернуться к оглавлению

Область применения

  • Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
    • Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит).
    • Инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония ).
    • Инфекции мочевыводящих путей.
    • Гинекологические инфекции.
    • Инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных.
    • Инфекции костной и соединительной ткани.
    • Инфекции желчных путей ( холецистит , холангит ).
    • Одонтогенные инфекции.
 

Вернуться к оглавлению

Общая информация

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота в комбинации не влияют друг на друга.

  • Всасывание

    После приема препарата внутрь оба компонента хорошо всасываются из ЖКТ, прием пищи не влияет на степень всасывания. C max в плазме крови достигаются через 1 ч после приема препарата и составляют (в зависимости от дозы) для амоксициллина 3-12 мкг/мл, для клавулановой кислоты - около 2 мкг/мл.

     
  • Распределение

    Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет.

    Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через Гематоэнцефалический барьерГематоэнцефалический барьер (от греч. αἷμα - кровь и εγκεφαλος - головной мозг) — анатомо-физиологический механизм мозговой ткани, регулирующий обмен веществ между кровью и тканью мозга. Ограничивает проникновение в нервную ткань из кровотока различных химических веществ, в том числе продуктов нарушенного обмена, токсинов, лекарственных препаратов, а также микроорганизмов (бактерий, вирусов). Г. при невоспаленных мозговых оболочках.

    Активные вещества проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Степень связывания с белками плазмы крови низкая.

     
  • Метаболизм

    Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.

     
  • Выведение

    Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие. T 1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч.

     
  • Фармакокинетика в особых клинических случаях

    При тяжелой почечной недостаточности T 1/2 увеличивается до 7.5 ч для амоксициллина и до 4.5 ч для клавулановой кислоты. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества - перитонеальным диализом.

     

Антибиотик широкого спектра действия.

Содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с этими ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию β-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.

Клавулановая кислота, подобная по структуре β-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.

Амоксиклав обладает широким спектром антибактериального действия.

Активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы, в том числе:

  • Аэробные грамположительные бактерии:
    • Streptococcus pneumoniae.
    • Streptococcus pyogenes.
    • Streptococcus viridans.
    • Streptococcus bovis.
    • Enterococcus spp.
    • Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов).
    • Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов).
    • Staphylococcus saprophyticus.
    • Listeria spp.
  • Аэробные грамотрицательные бактерии:
    • Bordetella pertussis.
    • Brucella spp.
    • Campylobacter jejuni.
    • Escherichia coli.
    • Gardnerella vaginalis.
    • Haemophilus ducreyi.
    • Haemophilus influenzae.
    • Helicobacter pylori.
    • Klebsiella spp.
    • Moraxella catarrhalis.
    • Neisseria gonorrhoeae.
    • Neisseria meningitidis.
    • Pasteurella multocida.
    • Proteus spp.
    • Salmonella spp.
    • Shigella spp.
    • Vibrio cholerae.
    • Yersinia enterocolitica.
    • Eikenella corrodens.
  • Анаэробные грамположительные бактерии:
    • Peptococcus spp.
    • Peptostreptococcus spp.
    • Clostridium spp.
    • Actinomyces israelii.
    • Fusobacterium spp.
    • Prevotella spp.
  • Грамотрицательные анаэробы:
    • Bacteroides spp.
 

Вернуться к оглавлению

При беременности

Амоксиклав можно применять при беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

 

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

  • Указание в анамнезе на холестатическую желтуху или на нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты.
  • Повышенная чувствительность к антибиотикам группы пенициллинов.
  • Повышенная чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте или другим компонентам препарата.
  • В связи с тем, что у большого количества пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, получавших ампициллин , наблюдали появление эритематозной сыпи, применение антибиотиков группы ампициллина для таких пациентов не рекомендуется.

С осторожностью назначают препарат в следующих случаях:

 

Вернуться к оглавлению

Побочное действие

  • Аллергические реакции

    Зуд, крапивница, эритематозные высыпания; редко - многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок.

    В единичных случаях - эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

     
  • Прочие

    Обратимое увеличение протромбинового времени (при совместном применении с антикоагулянтами).

    Редко - кандидоз и другие виды суперинфекции.

     
 

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие

При одновременном применении Амоксиклава с антацидами, глюкозамином , слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой - повышается.

Диуретики, аллопуринол , фенилбутазон , НПВП и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

При одновременном применении Амоксиклава и непрямых антикоагулянтов отмечается увеличение протромбинового времени. Поэтому данная комбинация назначается с осторожностью.

При одновременном применении Амоксиклав усиливает токсичность метотрексата .

При одновременном применении Амоксиклава с аллопуринолом повышается риск развития экзантемы.

Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).

Амоксиклав не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава.

При одновременном применении Амоксиклав снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.

 

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Не имеется сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата.

  • Симптомы: боль в животе, диарея, рвота ; возможно также тревожное возбуждение, БессонницаБессонница (лат. insomnia, синоним — инсомния) – неудовлетворенность сном. Б. является синдромом проявления целого ряда заболеваний. Распространенность инсомнии может доходить до 45 % в популяции, однако только у 9-15 % людей нарушения сна становятся значимой клинической проблемой. Смотрите также статью Нарушения сна: инсомния . , ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . ; в единичных случаях - судороги.
  • Лечение: в случае недавнего приема препарата (менее 4 ч) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания препарата; пациент должен находиться под врачебным контролем, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Эффективен гемодиализ.
 

Вернуться к оглавлению

Меры предосторожности

При курсовом лечении следует контролировать функции кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

При применении Амоксиклава в высоких дозах возможна ложноположительная реакция при определении уровня глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуют применять ферментативные реакции с глюкозооксидазой).

Следует избегать одновременного назначения с дисульфирамом .

  • Применение при нарушениях функции почек

    У пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл/мин) доза должна быть снижена или увеличен интервал между приемами (при анурии до 48 ч и более).

     
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Нет данных.

     
 

Вернуться к оглавлению

Способ применения

Суточные дозировки суспензии 250 мг + 62.5 мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 250 мг + 62.5 мг/5 мл вкладывается дозировочная ложка объемом 5 мл).

  • Применение у детей
    • Новорожденным и детям до 3 мес: назначают по 30 мг/кг (по амоксициллину)/сут, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч).
    • Детям старше 3 мес: при среднетяжелых инфекциях - 20 мг (по амоксициллину)/кг/сут, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч); при тяжелом течении инфекции и инфекциях дыхательных путей - 40 мг/кг (по амоксициллину)/сут, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).

    Рекомендуемые дозы суспензии 250 мг + 62.5 мг/5 мл мл определяются в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции. Кратность приема - 3 раза/сут.

    Масса тела (кг) Возраст Инфекции легкие/средней тяжести Тяжелые инфекции
    Разовая доза (дозировочная ложка)
    5-10 3-12 мес 1/4 1/4-1/2
    10-12 1-2 года 1/4-1/2 1/2-3/4
    12-15 2-4 года 1/2 3/4
    15-20 4-6 лет 1/2-3/4 1
    20-30 6-10 лет 3/4-1 1¼-1½
    30-40 10-12 лет 1¾-2
    ≥ 40 ≥ 12 лет Амоксиклав назначают в таблетках

    Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста.

     

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей - 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей - 10 мг/кг массы тела.

Курс лечения составляет 5-14 дней.

Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

  • Применение у пациентов с почечной недостаточностью

    У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) доза должна быть снижена или увеличен интервал между приемами (при анурии до 48 ч и более).

     
  • Правила приготовления суспензии

    Порошок для приготовления суспензии : энергично встряхнуть флакон, добавить 86 мл (до метки) воды в две порции, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

    Перед применением флакон следует энергично встряхнуть.

     
 

Вернуться к оглавлению

Условия хранения

  • Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°C. Приготовленную суспензию для приема внутрь хранить при температуре от 2°до 8°С в плотно закрытом флаконе.
  • Срок годности: 2 года. Приготовленную суспензию для приема внутрь использовать в течение 7 дней.
  • Хранить в местах недоступных для детей.
  • Не использовать после истечения срока годности.
 

Вернуться к оглавлению

Вверх