Амоксиклав табл.п.о. 250 мг/125 мг уп. 15 Лек д.д.

3070

243.00 руб.
Срок годности: 01.2019

купить
В наличии. Дата доставки 22 октября при заказе сегодня.

*внешний вид товара может отличаться от товара на данном фото

Состав

В 1 таблетке, покрытые пленочной оболочкой, содержится:

  • Действующие вещества
    • Амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг.
    • Клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) 125 мг.
     
  • Вспомогательные вещества

    Кремния диоксид коллоидный, кросповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

     
  • Состав пленочной оболочки

    Гипромеллоза, этилцеллюлоза, диэтилфталат, макрогол 6000, титана диоксид.

     

В блистере 7 таблеток. В упаковке 2 блистера.

 

Вернуться к оглавлению

Показания к применению

  • Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
    • Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, в т.ч.:
      • Острый и хронический синусит.
      • Острый и хронический средний отит.
      • Заглоточный абсцесс.
      • Тонзиллит.
      • Фарингит.
    • Инфекции нижних отделов дыхательных путей, в т.ч.:
      • Острый бронхит с бактериальной суперинфекцией.
      • Хронический бронхит.
      • Пневмония .
    • Инфекции мочевыводящих путей.
    • Гинекологические инфекции.
    • Инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных.
    • Инфекции костной и соединительной ткани.
    • Инфекции желчных путей:
    • Одонтогенные инфекции.
 

Вернуться к оглавлению

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота в комбинации не влияют друг на друга.

  • Всасывание

    После приема препарата внутрь оба компонента хорошо всасываются из ЖКТ, прием пищи не влияет на степень всасывания. Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты - 90% и 70% соответственно. C max в плазме крови достигаются через 1 ч после приема препарата и составляют (в зависимости от дозы) для амоксициллина 3-12 мкг/мл, для клавулановой кислоты - около 2 мкг/мл.

     
  • Распределение

    Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (секрет придаточных пазух носа, синовиальная жидкость, небные миндалины, среднее ухо, плевральная жидкость, слюна, бронхиальный секрет, легкие, матка, яичники, печень, предстательная железа, мышечная ткань, желчный пузырь, перитонеальная жидкость). В моче препарат присутствует в высоких концентрациях.

    Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через Гематоэнцефалический барьерГематоэнцефалический барьер (от греч. αἷμα - кровь и εγκεφαλος - головной мозг) — анатомо-физиологический механизм мозговой ткани, регулирующий обмен веществ между кровью и тканью мозга. Ограничивает проникновение в нервную ткань из кровотока различных химических веществ, в том числе продуктов нарушенного обмена, токсинов, лекарственных препаратов, а также микроорганизмов (бактерий, вирусов). Г. при невоспаленных мозговых оболочках.

    Активные вещества проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Степень связывания с белками плазмы крови низкая.

     
  • Метаболизм

    Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму.

     
  • Выведение

    Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие. T 1/2 амоксициллина составляет 78 мин. T 1/2 клавулановой кислоты составляет 60-70 мин.

     
  • Фармакокинетика в особых клинических случаях

    При тяжелой почечной недостаточности T 1/2 увеличивается до 7.5 ч для амоксициллина и до 4.5 ч для клавулановой кислоты.

    Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества - перитонеальным диализом.

     
 

Вернуться к оглавлению

Клиническая фармакология

Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота обеспечивает стойкий инактивированный комплекс с этими ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию β-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.

Клавулановая кислота, подобная по структуре β-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.

Амоксиклав активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы, в т.ч.:

  • Аэробные грамположительные бактерии:
    • Streptococcus pneumoniae.
    • Streptococcus pyogenes.
    • Streptococcus viridans.
    • Streptococcus bovis.
    • Enterococcus spp.
    • Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов).
    • Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов).
    • Staphylococcus saprophyticus.
    • Listeria spp.
  • Аэробные грамотрицательные бактерии:
    • Bordetella pertussis.
    • Brucella spp.
    • Campylobacter jejuni
    • Escherichia coli
    • Gardnerella vaginalis
    • Haemophilus ducreyi
    • Haemophilus influenzae
    • Helicobacter pylori
    • Klebsiella spp.
    • Moraxella catarrhalis
    • Neisseria gonorrhoeae
    • Neisseria meningitidis
    • Pasteurella multocida
    • Proteus spp.
    • Salmonella spp.
    • Shigella spp.
    • Vibrio cholerae
    • Yersinia enterocolitica
    • Eikenella corrodens.
  • Грамположительные анаэробы:
    • Peptococcus spp.
    • Peptostreptococcus spp.
    • Clostridium spp.
    • Actinomyces israelii
    • Fusobacterium spp.
    • Prevotella spp.
  • Грамотрицательные анаэробы:
    • Bacteroides spp.
 

Вернуться к оглавлению

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксиклав Квиктаб можно применять при беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

 

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

  • Указание в анамнезе на холестатическую желтуху или на нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты.
  • Детский возраст до 12 лет (с массой тела <40 кг).
  • Повышенная чувствительность к β-лактамным антибиотикам (в т.ч. группа пенициллинов, группа цефалоспоринов).
  • Повышенная чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте.
  • Беременность.

С осторожностью:

 

Вернуться к оглавлению

Побочное действие

  • Со стороны ЦНС

    ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . , головная боль.

    Очень редко - судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек при приеме препарата в высоких дозах).

     
  • Со стороны системы кроветворения

    Редко - обратимая лейкопения (в т.ч. нейтропения). тромбоцитопения.

    Очень редко - гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбинового времени (при совместном применении с антикоагулянтами).

     
  • Со стороны мочевыделительной системы

    Очень редко - интерстициальный нефрит, кристаллурия.

     
  • Аллергические реакции

    Эритематозная сыпь, зуд, крапивница.

    Редко - многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок.

    В единичных случаях - эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

     
  • Прочие

    Редко - развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз).

     

Побочные эффекты в большинстве случаев слабые и преходящие.

 

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие

При одновременном применении Амоксиклава Квиктаб с антацидами , глюкозамином , слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой - повышается.

Диуретики , аллопуринол , фенилбутазон , НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

При одновременном применении Амоксиклава Квиктаб и антикоагулянтов отмечается увеличение протромбинового времени. Поэтому данная комбинация назначается с осторожностью.

При одновременном применении Амоксиклав Квиктаб усиливает токсичность метотрексата .

При одновременном применении Амоксиклава Квиктаб с аллопуринолом повышается риск развития экзантемы.

Следует избегать одновременного применения Амоксиклава Квиктаб с дисульфирамом .

Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).

Амоксиклав Квиктаб следует применять за несколько часов до приема бактериостатических антибиотиков ( макролидов , тетрациклинов ), сульфаниламидов.

Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.

При одновременном применении Амоксиклав Квиктаб снижает эффективность пероральных контрацептивов.

 

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Не имеется сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата.

  • Симптомы: при легкой и среднетяжелой интоксикации: сонливость, ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . , психомоторные нарушения.
    В тяжелых случаях: кома , снижение артериального давления, нарушение дыхания, тахикардия , сосудистый коллапс, снижение периферических рефлексов.
  • Лечение: в случае недавнего приема препарата (менее 4 ч) - промыть желудок, принять активированный уголь и срочно вызвать врача. Эффективен гемодиализ.
 

Вернуться к оглавлению

Способ применения и дозы

  • Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела >40 кг): при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таб. (250 мг+125 мг) каждые 8 ч.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых - 600 мг, для детей - 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых - 6 г, для детей - 45 мг/кг массы тела.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

  • Назначение при однотогенных инфекциях

    При одонтогенных инфекциях назначают по 1 таб. (250 мг+125 мг) каждые 8 ч. в течение 5 дней.

    Препарат в форме таблеток не назначают детям младше 12 лет (с массой тела <40 кг).

     
 

Вернуться к оглавлению

Меры предосторожности

В связи с тем, что у большого количества пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, получавших ампициллин , наблюдали появление эритематозной сыпи, применение антибиотиков группы ампициллина для таких пациентов не рекомендуется.

При курсовом лечении следует контролировать функции кроветворения, печени и почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием.

С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 мг+125 мг и 500 мг+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты - 125 мг, то 2 таблетки по 250 мг+125 мг не являются эквивалентными 1 таблетке 500 мг+125 мг.

При применении Амоксиклава возможна ложноположительная реакция при определении уровня глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуют применять ферментативные реакции с глюкозооксидазой).

  • Применение при нарушениях функции почек

    При почечной недостаточности средней степени тяжести ( клиренс креатинина 10-30 мл/мин) назначают по 1 таб. (500+125 мг) каждые 12 ч, при почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина <10 мл/мин) - по 1 таб. (500+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

     
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Данных об отрицательном влиянии Амоксиклава в рекомендуемых дозах на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами нет.

     
 

Вернуться к оглавлению

Условия хранения

  • Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше 25°С.
  • Срок годности: 2 года.
  • Хранить в местах недоступных для детей.
  • Не использовать после истечения срока годности.
 

Вернуться к оглавлению

Вверх