Бензилпенициллина натриевая соль кристаллическая пор.д/ин. 1000000 ЕД фл. Синтез АКОМП

Состав

В порошке для приготовления раствора содержится:

• Действующие вещества
  • Бензилпенициллина натриевая соль 1 млн.ЕД.
   

Флакон объемом 10 мл.

Показания к применению

• Крупозная и очаговая пневмония .
• Эмпиема плевры.
• Сепсис.
• Септицемия.
• Пиемия.
• Острый и подострый септический эндокардит.
• Менингит.
• Острый и хронический остеомиелит.
• Инфекции мочевыводящих и желчных путей.
• Ангина.
• Гнойные инфекции кожи, мягких тканей и слизистых оболочек.
• Рожа .
• Дифтерия .
• Скарлатина .
• Сибирская язва.
• Актиномикоз.
• Гнойно-воспалительные заболевания в акушерско-гинекологической практике.
• ЛОР-заболевания.
• Глазные болезни.
• Гонорея.
• Бленнорея.
• Сифилис.

Фармакокинетика

После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Бензилпенициллин хорошо проникает через плацентарный барьер, Гематоэнцефалический барьерГематоэнцефалический барьер (от греч. αἷμα - кровь и εγκεφαλος - головной мозг) — анатомо-физиологический механизм мозговой ткани, регулирующий обмен веществ между кровью и тканью мозга. Ограничивает проникновение в нервную ткань из кровотока различных химических веществ, в том числе продуктов нарушенного обмена, токсинов, лекарственных препаратов, а также микроорганизмов (бактерий, вирусов). Г. при воспалении мозговых оболочек.

Клиническая фармакология

Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки микроорганизмов.

Активен в отношении:

• Грамположительных бактерий:
  • Staphylococcus spp.
  • Streptococcus spp. в т.ч.:
    • Streptococcus pneumoniae.
  • Corynebacterium diphtheriae.
  • Bacillus anthracis.
• Грамотрицательных бактерий:
  • Neisseria gonorrhoeae.
  • Neisseria meningitidis.
• Анаэробных спорообразующих палочек.
• Actinomyces spp.
• Spirochaetaceae.

К действию бензилпенициллина устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу. Разрушается в кислой среде.

Новокаиновая соль бензилпенициллина по сравнению с калиевой и натриевой солями характеризуется большей продолжительностью действия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к бензилпенициллину и другим препаратам из группы пенициллинов и цефалоспоринов.
• Эндолюмбальное введение противопоказано пациентам, страдающим эпилепсией .

С осторожностью:

• Нарушения функции почек.
• Сердечная недостаточность .
• Предрасположенность к аллергическим реакциям (особенно при лекарственной аллергии).
• Повышенная чувствительность к цефалоспоринам (из-за возможности развития перекрестной аллергии).

Побочное действие

• Со стороны пищеварительной системы

  Диарея, тошнота, рвота .

   

• Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием

  Кандидоз влагалища, кандидоз полости рта.

   

• Со стороны ЦНС

  При применении бензилпенициллина в высоких дозах, особенно при эндолюмбальном введении, возможно развитие нейротоксических реакций: тошнота, рвота, повышение рефлекторной возбудимости, симптомы менингизма, судороги, кома .

   

• Аллергические реакции

  Повышение температуры тела, крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых оболочках, боли в суставах, эозинофилия, ангионевротический отек. Описаны случаи анафилактического шока с летальным исходом.

   

Взаимодействие

Пробенецид снижает канальцевую секрецию бензилпенициллина, в результате повышается концентрация последнего в плазме крови, увеличивается период полувыведения.

При одновременном применении с антибиотиками, оказывающими бактериостатическое действие (тетрациклин), уменьшается бактерицидное действие бензилпенициллина.

Способ применения и дозы

Индивидуальный. Вводят в/м, в/в, п/к, эндолюмбально.

• При в/м и в/в введении
  • Взрослым: суточная доза варьирует от 250000 до 60 млн.ЕД.
  • Для детей: суточная доза для детей:
    • До 1 года составляет 50000-100000 ЕД/кг.
    • Старше 1 года - 50000 ЕД/кг.
    
    

    При необходимости суточную дозу можно увеличить до 200000-300000 ЕД/кг, по жизненным показаниям - до 500000 ЕД/кг.

    Кратность введения 4-6 раз/сутки.

   

• Эндолюмбально

  Вводят в зависимости от заболевания и тяжести течения взрослым - 5000-10000 ЕД, детям - 2000-5000 ЕД. Препарат разводят в стерильной воде для инъекций или в 0.9% растворе Натрия хлорида из расчета 1 тыс.ЕД/мл. Перед инъекцией (в зависимости от уровня внутричерепного давления) извлекают 5-10 мл СМЖ и добавляют ее к раствору антибиотика в равном соотношении.

   

• П/к

  Применяют для обкалывания инфильтратов (100000-200000 ЕД в 1 мл 0.25%-0.5% раствора Новокаина).

   

Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести течения заболевания может составлять от 7-10 дней до 2 мес и более.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при сердечной недостаточности , предрасположенности к аллергическим реакциям (особенно при лекарственной аллергии), при повышенной чувствительности к цефалоспоринам (из-за возможности развития перекрестной аллергии).

Если через 3-5 дней после начала применения эффекта не отмечается, следует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной терапии.

В связи с возможностью развития грибковой суперинфекции целесообразно при лечении бензилпенициллином назначать противогрибковые препараты.

Необходимо учитывать, что применение бензилпенициллина в субтерапевтических дозах или досрочное прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Условия хранения

• Хранить в сухом месте при температуре не выше 20°C.
• Срок годности: 3 года.
• Хранить в местах недоступных для детей.
• Не использовать после истечения срока годности.