Депакин энтерик 300 табл.п.о. 300 мг уп. 100 Санофи-Авентис

15246

Отпускается только по рецепту

Фармакологические действия

противоэпилептическое

Действующие вещества

Вальпроевая кислота

Инструкция по применению

537.00 руб.
Срок годности: 09.2020

купить
В наличии. Дата доставки 16 ноября при заказе сегодня.

*внешний вид товара может отличаться от товара на данном фото

Инструкция по применению

Состав

В 1 таблетке, покрытой оболочкой, содержится:

  • Действующее вещество
    • Вальпроат натрия - 300 мг.
     
  • Вспомогательные вещества

    Повидон К-90 (поливидон К-90), кальция силиката гидрат, тальк, магния стеарат.

     
  • Состав оболочки

    Метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (1:1), тальк, опаспрей белый (типа К1-7000), целлацефат (целлюлозы ацетатфталат), диэтилфталат.

    Состав опаспрея белого: титана диоксид, гипролоза.

     

В блистере 10 таблеток. В картонной пачке 10 блистеров.

 

Вернуться к оглавлению

Показания к применению

  • У взрослых: в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами:
    • Для лечения генерализованных эпилептических приступов :
      • Клонические.
      • Тонические.
      • Тонико-клонические.
      • Абсансы.
      • Миоклонические.
      • Атонические.
    • Синдром Леннокса-Гасто.
    • Для лечения парциальных эпилептических приступов (парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее).
  • У детей: в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами:
    • Для лечения генерализованных эпилептических приступов:
      • Клонические.
      • Тонические.
      • Тонико-клонические.
      • Абсансы.
      • Миоклонические.
      • Атонические.
    • Синдром Леннокса-Гасто.
    • Для лечения парциальных эпилептических приступов (парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее).
  • Профилактика судорог при высокой температуре, когда такая профилактика необходима.
 

Вернуться к оглавлению

Фармакокинетика

Биодоступность вальпроата при пероральном применении близка к 100%.

Вальпроат проникает в цереброспинальную жидкость и в мозг.

Период полувыведения составляет 15-17 часов.

Устойчивая концентрация в плазме достигается к 3-4 дню.

Связь с белками высокая, дозозависимая и насыщаемая.

Вальпроат преимущественно выводится с мочой в виде глюкуронида.

Гемодиализу подвергается только свободная фракция вальпроата в крови (10%).

Вальпроат не обладает индуцирующим эффектом на ферменты, входящие в метаболическую систему цитохрома Р450: в отличие от большинства других противоэпилептических препаратов, вальпроат не влияет на степень как собственной биотрансформации, так и других веществ, таких как эстропрогестагены и антагонисты витамина К .

 

Вернуться к оглавлению

Клиническая фармакология

Противоэпилептический препарат, оказывающий центральное миорелаксирующее и седативное действие.

Проявляет противоэпилептическую активность при различных типах эпилепсии .

Основной механизм действия, по-видимому, связан с воздействием вальпроевой кислоты на ГАМК-эргическую систему: повышает содержание гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в центральной нервной системе (ЦНС) и активирует ГАМК-эргическую передачу.

Терапевтическая эффективность начинается с минимальной концентрации 40-50 мг/л и может достигать 100 мг/л.

При концентрации свыше 200 мг/л необходимо снижение дозы.

 

Вернуться к оглавлению

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности развитие генерализованных тонико-клонических эпилептических припадков , эпилептического статуса с развитием гипоксии может нести риск смертельного исхода как для матери, так и для плода.

Экскреция вальпроата в молоко низкая, с концентрацией между 1% и 10% от сывороточного уровня препарата.

По данным литературы и небольшого клинического опыта матери могут планировать грудное вскармливание в ходе лечения данным препаратом в форме монотерапии, с учетом профиля его безопасности (в особенности, гематологических расстройств).

 

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к вальпроату, дивальпроату, вальпромиду или к какому-либо из компонентов лекарственного препарата.
  • Острый гепатит.
  • Хронический гепатит.
  • Случаи тяжёлого гепатита у пациента или в его семейном анамнезе, особенно вызванные лекарственными препаратами, а также тяжелые нарушения функции печени или поджелудочной железы.
  • Порфирия.
  • Геморрагический диатез, тромбоцитопения .
  • Комбинация с мефлохином .
  • Комбинация со зверобоем.
  • Данный препарат не рекомендуется применять в комбинации с ламотриджином .
  • Детский возраст до 6 лет (риск попадания в дыхательные пути при глотании).

С осторожностью:

  • Заболевания печени и поджелудочной железы в анамнезе.
  • Беременность.
  • Врожденные ферментопатии.
  • Угнетение костно-мозгового кроветворения:
    • Лейкопения.
    • Тромбоцитопения.
    • Анемия .
  • Почечная недостаточность.
  • Гипопротеинемия .
 

Вернуться к оглавлению

Побочное действие

  • Со стороны центральной нервной системы

    Атаксия Атаксия (ataxia; греч. ἀταξία - беспорядок, отсутствие дисциплины) – собирательный термин, означающий нарушение координации движений в виде нарушения одновременной, слаженной, гармоничной работы мышц, необходимой для оптимального достижения цели двигательного акта. Смотрите также Титубация , Адиадохокинез , Интенционный тремор . (от >0,1 до <1%).

    Случаи когнитивных нарушений с прогрессирующим наступлением (дающих картину синдрома деменции), обратимых в течение нескольких недель или месяцев после отмены препарата (<0,01 %).

    Состояния спутанности сознания или конвульсий: в нескольких случаях лечения вальпроатом описан ступор или летаргия, иногда приводившая к преходящей коме (энцефалопатия). Эти случаи были изолированными или связаны с парадоксальным увеличением частоты конвульсий во время терапии, их частота уменьшалась при приостановлении процесса лечения или при повышении дозы препарата. Наиболее часто такие случаи описаны при комплексном лечении (особенно с фенобарбиталом ) или после резкого повышения дозы вальпроата. Изолированные случаи обратимого ПаркинсонизмПаркинсонизм (синоним: акинетико-ригидный синдром) – синдром поражения экстрапирамидной системы, который клинически проявляется гипокинезией (замедленностью произвольных движений) и клинической триадой: тремор покоя 4 – 6 Гц, мышечная ригидность (повышение тонуса мышц), постуральная неустойчивость (неустойчивость при изменении положения тела или ходьбе). Для диагностики паркинсонизма необходимо сочетание гипокинезии хотя бы с одним из .

    Головная боль, ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . , легкий постуральный тремор, сонливость.

    Редко возникают изменения поведения, настроения или психического состояния ( ДепрессияДепрессия (от лат. depressio — подавление) — психическое расстройство, которое относят к аффективным расстройствам (расстройствам настроения). Д. характеризуется угнетенным тоскливым настроением с негативной, пессимистической самооценкой своего положения и будущего, чувством покинутости, которое сочетается с тревогой, снижением психомоторной активности, быстрой утомляемостью, соматоформными проявлениями (потеря аппетита, похудение, запоры, снижение либидо), нарушениями сна. , чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность), ДизартрияДизартрия (греч. δῠσ- отрицательная приставка и (δι-)αρθρόω – ясно говорить, толково рассказывать) – нарушение процесса артикуляции (образования звуков речи), при котором страдает «техника речи», а не ее высшие функции (в отличие от афазии), проявляющееся нарушением произношения отдельных слов, слогов и звуков. Причинами дизартрии могут быть некоторые расстройства речевой мускулатуры, такие .

     
  • Со стороны пищеварительной системы

    У некоторых пациентов в начале лечения часто развиваются гастроинтестинальные нарушения ( тошнота, рвота , гастралгия, диарея), но они обычно проходят без отмены терапии препаратом в течение нескольких дней.

    Случаи панкреатита , иногда с летальным исходом (<0,01%), требующие раннего прекращения лечения.

    Нарушение функции печени (от >0,01 до <0,1 %).

     
  • Со стороны органов кроветворения

    Часто возникающая дозозависимая тромбоцитопения . Угнетение костномозгового кроветворения (от ≥0,01 до <0,1%), включая анемию , лейкопению или панцитопению.

     
  • Со стороны органов чувств

    Диплопия, НистагмНистагм (греч. νυσταγμός – сонливое состояние, дремота) – непроизвольные, ритмические колебательные движения глазных яблок, включающие медленное движение глаз в одном из направлений (медленная фаза Н.), вслед за которым следует быстрое движение глаз в противоположном направлении (быстрая фаза). Направление Н. определяется по направлению быстрой фазы. Также при рассмотрении Н. отмечают его амплитуду (низко- либо высокоамплитудный) и скорость (быстрый, медленный). У здоровых людей часто выявляется физиологический (установочный) Н. (нистагмоид). Наиболее часто Н. связан с физиологической стимуляцией или дисфункцией периферических или центральных вестибулярных структур (лабиринта, вестибулярного нерва, вестибулярных ядер ствола и их связей с мозжечком). Подробнее смотрите статью Нистагм . , мелькание «мушек» перед глазами.

     
  • Со стороны мочевыводящей системы

    Энурез (<0,01%), изолированные случаи обратимого синдрома Фанкони (генез не ясен).

     
  • Аллергические реакции

    Кожная сыпь, крапивница, васкулит.

    В отдельных случаях (<0,01%) были описаны токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема.

     
  • Лабораторные показатели

    Часто встречается изолированная и умеренная гипераммониемия без изменений в анализах функций печени, особенно при политерапии. Отмены препарата в данном случае не требуется.

    Однако, описана также гипераммониемия, связанная с неврологическими симптомами. Данное состояние требует дальнейших обследований. Возможно увеличение уровня печеночных трансаминаз.

    Описаны отдельные случаи понижения уровня фибриногена или увеличения времени кровотечения, обычно без связанных с ними клинических проявлений и особенно при высоких дозах ( вальпроат натрия обладает ингибирующим действием на вторую стадию агрегации тромбоцитов).

    Гипонатриемия (<0,01%).

     
  • Прочие

    Тератогенный риск.

    Выпадение волос, редкие сообщения о потере слуха (от >0,01 до <0,1%) как обратимой, так и необратимой, очень редкие случаи нетяжелых периферических отеков (<0,01%), прибавка в весе, поскольку прибавление массы тела является фактором риска поликистозного синдрома яичников, рекомендуется тщательный контроль состояния таких больных.

    Имеются также сообщения об аменорее и нарушении регулярности менструального цикла.

     
 

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие

  • Нерекомендуемые комбинации

    Ламотриджин : повышенный риск тяжелых кожных реакций (токсический эпидермальный некролиз). Кроме того, повышение концентрации ламотриджина в плазме (его метаболизм в печени замедляется вальпроатом натрия ). Если комбинация необходима, требуется тщательный клинический и лабораторный контроль.

     
  • Комбинации, требующие особых предосторожностей

    Карбамазепин : увеличение концентрации активного метаболита карбамазепина в плазме с признаками передозировки. Кроме того, снижение концентраций вальпроевой кислоты в плазме, связанное с увеличением печеночного метаболизма последней под действием карбамазепина. Рекомендуется: клиническое наблюдение, определение концентраций препаратов в плазме и пересмотр их дозировки, особенно в начале лечения.

    Карбапенемы, монобактамы: меропенем , панипенем и, по экстраполяции, азреонам, имипенем : опасность появления судорог, в связи со снижением концентраций вальпроевой кислоты в сыворотке.

    Рекомендуется: клиническое наблюдение, определение концентраций препаратов в плазме и, возможно, пересмотр дозировки вальпроевой кислоты в ходе лечения антибактериальным агентом и после его отмены.

    Фелбамат: повышение концентрации вальпроевой кислоты в сыворотке, с опасностью передозировки. Клинический контроль, лабораторный контроль и, возможно, пересмотр дозировки вальпроевой кислоты в ходе лечения фелбаматом и после его отмены.

    Фенобарбитал , примидон : увеличение концентрации фенобарбитала или примидона в плазме с признаками передозировки, обычно у детей. Кроме того, снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме, связанное с усилением печеночного метаболизма фенобарбиталом или примидоном. Клинический мониторинг в течение первых 15 дней комбинированного лечения с немедленным уменьшением дозы фенобарбитала или примидона при появлении признаков седации; определение уровня обоих антиконвульсантов в крови.

    Фенитоин : изменения концентрации фенитоина в плазме, опасность снижения концентрации вальпроевой кислоты, связанного с усилением печеночного метаболизма последней фенитоином. Рекомендуется клинический мониторинг, определение уровня двух антиэпилептиков в плазме, возможно - модификация их доз. У детей сывороточные уровни фенитоина могут увеличиваться при применении клоназепама и вальпроевой кислоты.

    Топирамат : опасность гипераммониемии или энцефалопатии, обычно приписываемая вальпроевой кислоте при комбинации с топираматом. Усиленный клинический и лабораторный контроль в течение первого месяца лечения и в случае возникновения симптомов аммониемии.

    Нейролептики, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), антидепрессанты, бензодиазепины: вальпроат потенциирует действие психотропных препаратов, таких как: нейролептики, ингибиторы МАО, антидепрессанты и бензодиазепины. С другой стороны повышается экскреция вальпроата под действием вышеназванных препаратов и таким образом уменьшается его эффективность. Рекомендуется клинический мониторинг и, при необходимости, корректировка дозы препарата.

    Циметидин и эритромицин : повышается сывороточный уровень вальпроата.

    Зидовудин : вальпроат может увеличивать концентрацию зидовудина в плазме, что ведет к повышению токсичности последнего.

     
  • Комбинации, которые следует принимать во внимание

    Нимодипин (перорально и, по экстраполяции, парентерально): усиление гипотензивного эффекта нимодипина в связи с повышением его концентрации в плазме (уменьшение метаболизма вальпроевой кислотой).

    Ацетилсалициловая кислота : при одновременном приеме вальпроата и ацетилсалициловой кислоты наблюдается усиление эффектов вальпроата, вследствие увеличения концентрации вальпроата в сыворотке.

    Антагонисты витамина К : необходим тщательный мониторинг протромбинового индекса при совместном назначении с витамин-К-зависимыми антикоагулянтами.

     
  • Прочие формы взаимодействий

    Пероральные контрацептивы: вальпроат не обладает фермент-индуцирующим эффектом и поэтому не влияет на эстроген-прогестерон у женщин, применяющих гормональные средства контрацепции.

    Этанол и другие потенциально гепатотоксические препараты могут увеличивать гепатотоксический эффект вальпроата.

    Клоназепам при применении с вальпроатом может приводить в единичных случаях к усилению выраженности абсансного статуса.

    Миелотоксические лекарственные средства - повышение риска угнетения костномозгового кроветворения.

     
 

Вернуться к оглавлению

Передозировка

  • Симптомы: клинические проявления острой массивной передозировки обычно протекают в виде Кома Кома (coma; греч. κῶμα— сон, дремота) – состояние выраженного угнетения функций центральной нервной системы, характеризующееся полным и устойчивым отсутствием сознания (из которого больной не может быть выведен даже интенсивной стимуляцией), отсутствием или патологическим изменением реакций на внешние раздражители и расстройством регуляции жизненно важных функций организма. Смотрите также статью Кома . с гипотонией мышц, гипорефлексией, миозом, угнетением дыхания, метаболическим ацидозом. Описывались случаи внутричерепной гипертензии, связанной с отеком мозга.
  • Лечение: неотложная помощь при передозировке в стационаре должна быть следующей: промывание желудка, которое эффективно в течение 10-12 часов после приема препарата, наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной системы и поддержание эффективного диуреза. В очень тяжелых случаях проводят диализ. Обычно прогноз при передозировке благоприятен.
 

Вернуться к оглавлению

Способ применения и дозы

Данная лекарственная форма не рекомендуется для детей до 6 лет (риск попадания в дыхательные пути при глотании).

Для приема внутрь.

Дозу следует устанавливать с учетом возраста и массы тела пациента.

При монотерапии начальная суточная доза для взрослых детей с массой тела более 25 кг составляет обычно 10-15 мг/кг, затем ее повышают на 5-10 мг/кг в неделю до достижения оптимальной дозы: средняя суточная доза 30 мг/кг массы тела в сутки может быть увеличена под контролем концентрации препарата в крови до 60 мг/кг массы тела.

Средняя суточная доза:

  • Для детей: 30 мг/кг массы тела в сутки (предпочтительно применять форму сиропа для приема внутрь).
  • Для подростков: 25 мг/кг массы тела.
  • Для взрослых: 20 мг/кг массы тела.

Депакин Энтерик 300 предназначен для приема внутрь, предпочтительно во время еды.

Суточную дозу рекомендуется разделить на 2-3 приема.

Табл.Дозирование препарата
Возраст Масса тела Средняя суточная доза (мг/сутки)
Дети от 6 до 14 лет Около 25-40 кг 750-1200 мг
Подростки от 14 лет Около 40-60 кг 1000-1500 мг
Взрослые От 60 и выше 1200-2100 мг

  • Начало лечения

    Для пациентов, принимавших ранее противоэпилептические средства, замещение их Депакином следует проводить постепенно, примерно в течение 2 недель, достигая оптимальной дозы вальпроата.

    При этом, в зависимости от состояния больного, уменьшается доза предыдущего препарата.

    Для пациентов, не принимающих другие противоэпилептические препараты, дозы следует увеличивать через 2-3 дня, с тем чтобы достичь оптимальной дозы примерно в течение недели.

    При необходимости комбинации с другими противоэпилептическими средствами их следует вводить постепенно.

     
 

Вернуться к оглавлению

Меры предосторожности

Перед началом терапии или хирургической операции, в случае гематом или спонтанных кровотечений, рекомендуется провести гематологический анализ крови (определить формулу крови , включая количество тромбоцитов , время кровотечения и коагуляционные тесты). Следует избегать комбинированного применения с салицилатами у детей младше 3-х лет из-за риска гепатотоксичности.

Натрия вальпроат не рекомендуется больным с дефицитом ферментов карбамидного цикла. У таких больных было описано несколько случаев гипераммониемии , сопровождающейся ступором и/или Кома Кома (coma; греч. κῶμα— сон, дремота) – состояние выраженного угнетения функций центральной нервной системы, характеризующееся полным и устойчивым отсутствием сознания (из которого больной не может быть выведен даже интенсивной стимуляцией), отсутствием или патологическим изменением реакций на внешние раздражители и расстройством регуляции жизненно важных функций организма. Смотрите также статью Кома . .

У детей с необъяснимыми желудочно-кишечными симптомами ( Анорексия Анорексия (anorexia; ан- + греч. orexis желание есть, аппетит) – отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра. Различают несколько типов анорексии. Анорексия невротическая возникает при чрезмерном возбуждении коры большого мозга, особенно при отрицательных эмоциях. Анорексия нейродинамическая обусловлена торможением центра аппетита при воздействии чрезвычайных, например болевых раздражителей. Анорексия нервно-психическая (А. нервная, кахексия нервная) – упорный, обусловленный психическим заболеванием отказ от приема пищи, сопровождающийся исхуданием и другими симптомами голодания. Анорексия может быть первичной – при гипоталамической недостаточности у детей раннего возраста, синдроме Каннера, депрессивных состояниях, шизофрении и вторичной – при невротических состояниях, а также вследствие длительного ограничения в еде с целью похудания. Наряду с анорексией выделяют гипорексию (снижение, аппетита), булимию (см.), а также избирательный и извращенный аппетит (пикацизм). , рвота , случаи цитолиза), летаргией или комой в анамнезе, с задержкой умственного развития или при семейном анамнезе гибели новорожденного или ребенка, до начала лечения вальпроатом натрия должны быть проведены исследования метаболизма, особенно аммониемии при голодании и после приема пищи.

Хотя показано, что в процессе лечения Депакином Энтерик 300 нарушения функций иммунной системы встречаются исключительно редко, потенциальную пользу от его применения необходимо сравнить с потенциальным риском при назначении препарата пациентам, страдающим системной красной волчанкой.

Больных следует предупредить о риске прибавления в весе в начале лечения, и необходимо принять меры, в основном, диетические, для сведения этого явления к минимуму.

  • Дисфункция печени

    Имеются редкие сообщения о тяжелых и летальных случаях заболеваний печени. В большинстве случаев нарушение функции печени наблюдали в течение первых 6 месяцев лечения, обычно между 2 и 12 неделями, и чаще всего при комбинированном противоэпилептическом лечении. Группу повышенного риска составляют дети.

    Ранняя диагностика базируется преимущественно на клиническом обследовании. В частности, должны быть приняты во внимание два фактора, которые могут предшествовать желтухе , особенно у пациентов, составляющих группу риска.

    С одной стороны, неспецифические общие симптомы, обычно появляющиеся внезапно, такие как астения, анорексия, крайняя усталость, сонливость, иногда сопровождающиеся повторяющейся рвотой и болями в животе.

    С другой стороны, рецидив эпилептических припадков на фоне противоэпилептической терапии. Рекомендуется поставить в известность пациента, а если это ребёнок, то его семью, что при развитии таких клинических симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

    Кроме клинического обследования, следует провести безотлагательный анализ функции печени. В течение первых 6 месяцев лечения необходимо периодически проверять функцию печени. Среди классических тестов наиболее важны тесты, отражающие синтез белка печенью, и, особенно, протромбиновый индекс.

    В случае обнаружения аномально низкого уровня протромбина , значительного понижения уровня фибриногена и факторов свертывания, повышения уровня билирубина и печеночных трансаминаз, лечение Депакином Энтерик 300 должно быть приостановлено.

    Необходимо также прервать лечение салицилатами, если они были включены в схему лечения, поскольку они используют общие с вальпроатом пути метаболизма.

     
  • Панкреатит

    В редких случаях отмечались тяжелые формы панкреатита , иногда с летальным исходом. Эти случаи наблюдали независимо от возраста больного и продолжительности лечения, хотя риск развития панкреатита снижался с увеличением возраста больных.

    Недостаточность функции печени при панкреатите повышает риск летального исхода. Необходимо проводить определение функции печени до начала лечения и периодически в течение первых 6 месяцев лечения, особенно у пациентов группы риска. Следует подчеркнуть, что при лечении как Депакином Энтерик 300, так и другими противоэпилептическими препаратами, может наблюдаться небольшое, изолированное и временное повышение уровня трансаминаз, особенно в начале лечения, при отсутствии каких-либо клинических симптомов.

    В этом случае рекомендуется провести более полное лабораторное обследование (включающее, в частности, определение протромбинового индекса) с тем, чтобы пересмотреть дозировку, если требуется, и повторить анализы в зависимости от изменения параметров.

    Для детей младше 3 лет рекомендуется применение вальпроата (в рекомендованной лекарственной форме) в монотерапии, но до начала лечения следует оценить потенциальную пользу от лечения препаратом по отношению к риску развития заболеваний печени или панкреатита.

     
  • Применение у пациентов с почечной недостаточностью

    У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется принимать во внимание повышенную концентрацию свободной формы вальпроевой кислоты в сыворотке и снизить дозу. При остром болевом абдоминальном синдроме и таких желудочно-кишечных симптомах, как тошнота, рвота и/или Анорексия Анорексия (anorexia; ан- + греч. orexis желание есть, аппетит) – отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра. Различают несколько типов анорексии. Анорексия невротическая возникает при чрезмерном возбуждении коры большого мозга, особенно при отрицательных эмоциях. Анорексия нейродинамическая обусловлена торможением центра аппетита при воздействии чрезвычайных, например болевых раздражителей. Анорексия нервно-психическая (А. нервная, кахексия нервная) – упорный, обусловленный психическим заболеванием отказ от приема пищи, сопровождающийся исхуданием и другими симптомами голодания. Анорексия может быть первичной – при гипоталамической недостаточности у детей раннего возраста, синдроме Каннера, депрессивных состояниях, шизофрении и вторичной – при невротических состояниях, а также вследствие длительного ограничения в еде с целью похудания. Наряду с анорексией выделяют гипорексию (снижение, аппетита), булимию (см.), а также избирательный и извращенный аппетит (пикацизм). , необходимо уметь распознать панкреатит и, при повышенном уровне ферментов поджелудочной железы, отменить препарат, принимая альтернативные терапевтические меры.

     
  • Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

     
 

Вернуться к оглавлению

Условия хранения

  • Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.
  • Срок годности: 3 года.
  • Хранить в местах недоступных для детей.
  • Не использовать после истечения срока годности.
 

Вернуться к оглавлению

Вверх