+7(495)755-93-95
  • круглосуточно

Диклофенак р-р д/ин. 75 мг/3 мл уп. 5 Хемофарм концерн А.Д.

16279

51.02 руб.

0.25 баллов из 1.97 возможного при покупке этого товара

купить
В наличии. Дата доставки 26 апреля при заказе сегодня.

*внешний вид товара может отличаться от товара на данном фото

Состав

В 1 мл раствора для инъекций содержится:

  • Действующее вещество
    • Диклофенак натрия 25 мг.
     
  • Вспомогательные вещества

    Бензиловый спирт, натрия метабисульфит, маннитол, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода для инъекций.

     

В 1 ампуле 3 мл раствора. В упаковке 5 ампул.

 

Вернуться к оглавлению

Показания к применению

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата:
    • Ревматоидный артрит.
    • Псориатический, ювенильный хронический артрит.
    • Анкилозирующий спондилоартрит.
    • Подагрический артрит.
    • Ревматическое поражение мягких тканей.
    • Остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом.
  • ЛюмбагоЛюмбаго (лат. lumbus – поясница; синонимы – острая люмбалгия, поясничный прострел) – синдром острой боли в поясничной области, который может быть обусловлен рядом факторов: раздражением рецепторов синувертебрального нерва Люшка в соединительных тканях, и задних ветвей спинномозговых нервов с генерацией боли; ущемлением студенистого ядра в трещине фиброзного кольца; ущемлением менискоида в межпозвонковом суставе; смещением диска с отдавливанием задней продольной связки, желтой связки; ирритацией в суставных сумках фасеточных суставов, мышцах, сухожилиях, надкостнице, оболочечных тканях (в связи с растяжением, травмой и т.д.). Более подробные сведения и лечение смотрите в статье Остеохондроз позвоночника и спондилез . .
  • Ишиас.
  • НевралгияНевралгия (neuralgia; новогреч. νεῦρο - нерв, древнегреч. νεῦρον – сухожилие, волокно и ἄλγος - боль) – тип нарушения чувствительности, проявляющийся острой болью в зоне иннервации (т.е. по ходу) пораженного нерва, обычно имеющей пароксизмальный характер. Наиболее известна невралгия тройничного, языкоглоточного, затылочных нервов. .
  • Альгодисменорея.
  • Воспалительные процессы органов малого таза, в т.ч. аднексит.
  • Посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
  • Послеоперационная боль.
 

Вернуться к оглавлению

Фармакокинетика

Время достижения C max при в/м применении в дозе 75 мг - 15-30 мин, величина C max – 1.9-4.8 (в среднем 2.7) мкг/мл. Спустя 3 ч после введения плазменные концентрации составляют в среднем 10% от максимальной.

Связь с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами).

Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Системный клиренс составляет 350 мл/мин, Vd - 550 мл/кг. T 1/2 из плазмы -2ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Диклофенак проникает в грудное молоко.

  • Фармакокинетика в особых клинических случаях
    • При почечной недостаточности

      У больных с выраженной почечной недостаточностью ( клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

       
    • При нарушении функции печени

      У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

       
     
 

Вернуться к оглавлению

Клиническая фармакология

Диклофенак обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава.

При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

 

Вернуться к оглавлению

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

 

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

  • Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения).
  • Кровотечения из ЖКТ.
  • "Аспириновая триада".
  • Нарушения кроветворения.
  • Нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия).
  • Беременность.
  • Период лактации.
  • Детский возраст (до 18 лет).
  • Повышенная чувствительность (в т.ч. к др. НПВП).

С осторожностью:

  • Анемия.
  • Бронхиальная астма.
  • Застойная сердечная недостаточность .
  • Артериальная гипертензия .
  • Отечный синдром.
  • Печеночная или почечная недостаточность.
  • Алкоголизм.
  • Воспалительные заболевания кишечника.
  • Эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения.
  • Сахарный диабет.
  • Состояние после обширных хирургических вмешательств.
  • Индуцируемая порфирия.
  • Пожилой возраст.
  • Дивертикулит.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
 

Вернуться к оглавлению

Побочное действие

  • Со стороны пищеварительной системы

    >1% - абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, нарушения пищеварения, тошнота , запор, метеоризм, повышение активности печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение.

    <1% - рвота , желтуха , мелена, появление крови в кале , поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость рта и слизистых оболочек, гепатит (возможно фульминантное течение), некроз печени, цирроз , гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

     
  • Со стороны нервной системы

    >1% - головная боль, ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . .

    <1% - нарушение сна, сонливость, ДепрессияДепрессия (от лат. depressio — подавление) — психическое расстройство, которое относят к аффективным расстройствам (расстройствам настроения). Д. характеризуется угнетенным тоскливым настроением с негативной, пессимистической самооценкой своего положения и будущего, чувством покинутости, которое сочетается с тревогой, снижением психомоторной активности, быстрой утомляемостью, соматоформными проявлениями (потеря аппетита, похудение, запоры, снижение либидо), нарушениями сна. , раздражительность, Асептический менингитАсептический менингит (синонимы – серозный, лимфоцитарный менингит) – острый менингит (воспаление преимущественно мягкой и паутинной оболочек головного мозга), вызываемый вирусами. Клинически проявляется такими признаками, как головная боль, светобоязнь, лихорадка, менингеальный синдромом, утомляемость, разбитость, тошнота, потеря аппетита, миалгии, боль в животе, диарея. Частыми возбудителями А. м. являются энтеровирусы, арбовирусы, вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека. Диагностика базируется на клинических проявлениях и результатах лабораторных исследований (спинномозговая жидкость содержит насколько сотен лимфоцитов (лимфоцитарный плеоцитоз)). Лечение симптоматическое. Также применяются антигерпетические препараты (ацикловир, фамцикловир, валацикловир). В большинстве случаев вирусный менингит излечивается самостоятельно, не оставляя резидуальных явлений. Смотрите также Менингеальный синдром , статью Менингит . (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

     
  • Со стороны органов чувств

    >1% - шум в ушах.

    <1% - нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, СкотомаСкотома (от греч. skotos - темнота), слепой участок в поле зрения, не связанный с его периферическими границами. Физиологически скотома - слепое пятно, существующее в поле зрения каждого здорового глаза и являющееся проекцией диска зрительного нерва, не имеющего световоспринимающих элементов. Патологическая скотома - диагностический признак многих заболеваний (ретинит, атрофия зрительного нерва и др.). .

     
  • Со стороны кожных покровов

    >1% - кожный зуд, кожная сыпь.

    <1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.

     
  • Со стороны мочеполовой системы

    >1% - задержка жидкости.

    <1% - нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

     
  • Со стороны системы кроветворения

    <1% - анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (развитие некротизирующего фасциита, пневмонии ).

     
  • Со стороны дыхательной системы

    <1% - кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.

     
  • Аллергические реакции

    <1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

     
  • Местные реакции при в/м введении

    Жжение, инфильтрат, асептический некроз, некроз жировой ткани.

     
 

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина , метотрексата , препаратов лития и циклоспорина .

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств ( алтеплаза , стрептокиназа , урокиназа ) - риск кровотечений (чаще из ЖКТ).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол , цефоперазон , цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное назначение с этанолом , колхицином , кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

 

Вернуться к оглавлению

Передозировка

  • Симптомы: рвота, ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . , головная боль, одышка, помутнение сознания. У детей - миоклонические судороги, тошнота, рвота , абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.
  • Лечение: симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.
 

Вернуться к оглавлению

Способ применения и дозы

Вводится глубоко внутримышечно. Разовая доза для взрослых - 75 мг (1 ампула). При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.

Длительность использования не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

 

Вернуться к оглавлению

Меры предосторожности

С осторожностью применять при почечной и/или печеночной недостаточности .

  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Пациентам, использующим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

     
 

Вернуться к оглавлению

Условия хранения

  • Хранить при температуре от 15°С до 25°C.
  • Срок годности: 3 года.
  • Хранить в местах недоступных для детей.
  • Не использовать после истечения срока годности.
 

Вернуться к оглавлению

Copyright © 1997 - 2014 Столица-Медикл: доставка лекарств


Товары@Mail.ru Яндекс цитирования

Вверх