Гептрал табл.п.о.раствор./кишечн. 400 мг уп. 20 Хоспира

12803

Отпускается только по рецепту

Фармакологические группы

Производные метионина

Действующие вещества

Адеметионин

Инструкция по применению

1 856.00 руб.
Срок годности: 04.2021

купить
В наличии. Дата доставки 11 декабря при заказе сегодня.

*внешний вид товара может отличаться от товара на данном фото

Состав

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой почти белого цвета, овальные, без разделительной риски.

  • Действующее вещество
    • Адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг в 1 таблетке, что соответствует содержанию адеметионина 400 мг.
     
  • Вспомогательные вещества
    • Кремния диоксид коллоидный безводный.
    • Натрия крахмал гликолат.
    • Магния стеарат.
    • Целлюлоза микрокристаллическая.
     
  • Состав оболочки
    • Полиметакрилат.
    • Полиэтиленгликоль.
    • Тальк.
    • Симетикон.
    • Полисорбат.
    • Вода очищенная.
     

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

 

Вернуться к оглавлению

Показания к применению

  • Хронический бескаменный холецистит.
  • Холангит.
  • Внутрипеченочный холестаз.
  • Токсические поражения печени различной этиологии (в том числе алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/).
  • Жировая дистрофия печени.
  • Хронический гепатит.
  • Цирроз печени.
  • Энцефалопатия, в том числе ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную).
  • Депрессия (в том числе вторичная).
  • Абстинентный синдром (в том числе алкогольный).
 

Вернуться к оглавлению

Фармакокинетика

  • Всасывание

    Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке. После однократного приема внутрь 400 мг препарата Cmax адеметионина в плазме достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, при в/м введении - 95%.

     
  • Распределение

    Связывание с белками сыворотки крови незначительно.

    Проникает через ГЭБ. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

     
  • Метаболизм

    Биотрансформируется в печени.

     
  • Выведение

    T 1/2 - 1.5 ч. Выводится с мочой.

     
 

Вернуться к оглавлению

Клиническая фармакология

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) - молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; транссульфатирования - предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина , активности ЩФ , аминотрансфераз ( АСТ , АЛТ ).

Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами. Назначение препарата пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.
 

Вернуться к оглавлению

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначать Гептрал в I и II триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

 

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

  • Возраст до 18 лет.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
 

Вернуться к оглавлению

Побочное действие

  • Со стороны пищеварительной системы
    • Гастралгия.
    • Диспепсия.
    • Изжога.
     
  • Прочие
    • Аллергические реакции.
     
 

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие

Известных лекарственных взаимодействий препарата Гептрал с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

 

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Клинических случаев передозировки не отмечалось.

 

Вернуться к оглавлению

Способ применения и дозы

Применяют внутрь.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня, между приемами пищи.

При поддерживающей терапии препарат назначают внутрь в суточной дозе 800-1600 мг (2-4 таб.). Длительность поддерживающей терапии может составлять в среднем 2-4 недели.

При интенсивной терапии (применяют инъекционную форму: Гептрал пор.лиоф.д/ин. 400 мг фл. [с р-лем] уп. 5 Хоспира ) препарат назначают в/в капельно (очень медленно) или в/м в суточной дозе 400-800 мг (1-2 флакона). Длительность интенсивной терапии может составлять 2-3 недели.

Лиофилизированный порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина).

 

Вернуться к оглавлению

Меры предосторожности

  • Применение при нарушениях функции печени

    Применяется по показаниям.

     
  • Применение при нарушениях функции почек

    При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

     

Учитывая тонизирующий эффект Гептрала, его не рекомендуется применять перед сном.

 

Вернуться к оглавлению

Условия хранения

  • Список Б.
  • Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
  • Срок годности - 3 года.
 

Вернуться к оглавлению

Вверх