Трихопол табл. 250 мг уп. 20 Польфарма С.А.

48060

97.00 руб.
Срок годности: 07.2021

купить
В наличии. Дата доставки 15 ноября при заказе сегодня.

*внешний вид товара может отличаться от товара на данном фото

Состав

1 таблетка содержит:

  • Действующие вещества
    • Метронидазол 250 мг.
     

В блистере 10 таблеток. В упаковке 2 блистера.

 

Вернуться к оглавлению

Показания к применению

  • Трихомониаз (в т.ч. хронический осложненный).
  • Лямблиоз.
  • Амебиаз и амебный абсцесс печени.
  • Инфекции, вызванные анаэробными бактериями:
    • Перитониты, абсцессы брюшной полости и печени.
    • Эндометриты, абсцессы яичников и фаллопиевых труб, послеоперационные осложнения.
    • Пневмония , эмпиема плевры, абсцесс легкого.
    • Менингит, абсцесс головного мозга.
    • Инфекции кожи.
    • Инфекции костей.
    • Сепсис.
    • Эндокардит.
  • Смешанные бактериальные инфекции (аэробные и анаэробные), обычно в сочетании с соответственно подобранным антибиотиком.
  • Эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка , в сочетании с препаратом висмута и антибиотиком (например, амоксициллином ).
 

Вернуться к оглавлению

Фармакокинетика

  • Всасывание

    После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ.

     
  • Распределение

    Метронидазол распределяется во многие ткани и биологические жидкости организма, такие как желчь, слюна, плевральная жидкость, перитонеальная жидкость, влагалищный секрет, спинномозговая жидкость (около 43% от концентрации в плазме крови), в костную ткань, печень, эритроциты. Связывание с белками плазмы составляет менее 20%. Метронидазол проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

     
  • Метаболизм

    В печени метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и антибактериальное действие.

     
  • Выведение

    T 1/2 составляет 8 ч. Выводится с мочой (60-80%) и калом (6-15%).

     
 

Вернуться к оглавлению

Клиническая фармакология

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола.

Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Препарат активен в отношении:

  • Trichomonas vaginalis.
  • Gardnerella vaginalis.
  • Giardia intestinalis.
  • Entamoeba histolytica.
  • Облигатные анаэробные бактерии - Bacteroides spp.:
    • Bacteroides fragilis.
    • Bacteroides distasonic.
    • Bacteroides ovatus.
    • Bacteroides thetaiotaomicron.
    • Bacteroides vulgatus.
  • Fusobacterium spp.
  • Veillonela spp.
  • Некоторые грамположительные бактерии:
    • Eubacterium spp.
    • Clostridium spp.
    • Peptococcus spp.
    • Peptostreptococcus spp.
 

Вернуться к оглавлению

Применение при беременности и кормлении грудью

Трихопол противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

 

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

  • I триместр беременности.
  • Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.
 

Вернуться к оглавлению

Побочное действие

  • Со стороны пищеварительной системы

    Тошнота, рвота, отсутствие аппетита, неприятный металлический привкус во рту, изменение вкусовых ощущений, спастические боли в животе, запор и диарея.

     
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы

    Головная боль, повышенная возбудимость, нарушения сна, ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . , Атаксия Атаксия (ataxia; греч. ἀταξία - беспорядок, отсутствие дисциплины) – собирательный термин, означающий нарушение координации движений в виде нарушения одновременной, слаженной, гармоничной работы мышц, необходимой для оптимального достижения цели двигательного акта. Смотрите также Титубация , Адиадохокинез , Интенционный тремор . , ДепрессияДепрессия (от лат. depressio — подавление) — психическое расстройство, которое относят к аффективным расстройствам (расстройствам настроения). Д. характеризуется угнетенным тоскливым настроением с негативной, пессимистической самооценкой своего положения и будущего, чувством покинутости, которое сочетается с тревогой, снижением психомоторной активности, быстрой утомляемостью, соматоформными проявлениями (потеря аппетита, похудение, запоры, снижение либидо), нарушениями сна. , периферическая невропатия, судороги, шум в ушах, потеря слуха, дезориентация, ОбморокОбморок (syncope; синонимы – синкопе, синкопальное состояние) – синдром, проявляющийся приступообразной, внезапной утратой сознания неэпилептической природы, при которой больной падает или оседает на пол, вызванный главным образом кратковременным снижением мозгового кровотока. В основе О. лежит кратковременное нарушение функций ствола мозга, особенно ретикулярной формации и ее восходящих и нисходящих связей, регулирующих мышечный тонус и сознание. Диагностика О. проводится на основании клинических проявлений, с дифференциальной диагностикой основного заболевания. Лечение зависит от основного заболевания. В тот или иной период О. возникают у трети населения, и лишь в небольшой части случаев они бывают проявлением серьезного заболевания. Примерно 50 % всех О. составляет вазодепрессорный О., развивающийся при эмоциональных реакциях, пребывании в душном помещении, длительном стоянии, приеме алкоголя, в основе которого лежит патологический кардиоваскулярный рефлекс. Также среди наиболее распространенных причин выделяют ситуационные обмороки (при мочеиспускании, дефекации, кашле, глотании), ортостатическую гипотензию, кардиогенные обмороки (составляют 25 % всех О., наиболее опасны, часты при аритмиях сердца), О. при вертебробазиллярной недостаточности, внезапном повышении внутричерепного давления, гипервентиляции. Подробнее смотрите статью Обморок . .

     
  • Со стороны системы кроветворения

    Транзиторная лейкопения и тромбоцитопения; описан случай аплазии костного мозга.

     
  • Аллергические реакции

    Кожная сыпь, зуд, крапивница.

     
 

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие

При одновременном применении Трихопол потенцирует действие варфарина и других непрямых антикоагулянтов и увеличивает протромбиновое время .

При одновременном применении дисульфирама и Трихопола возможно развитие острых психозов, дезориентации.

При кратковременном применении Трихопола на фоне лечения препаратами солей лития в высоких дозах возможно повышение концентрации лития в плазме крови , усиление его токсичности и появление симптомов нарушения функции почек.

При одновременном применении Трихопола с астемизолом и терфенадином возможны изменения ЭКГ, аритмии, блокада сердца, ОбморокОбморок (syncope; синонимы – синкопе, синкопальное состояние) – синдром, проявляющийся приступообразной, внезапной утратой сознания неэпилептической природы, при которой больной падает или оседает на пол, вызванный главным образом кратковременным снижением мозгового кровотока. В основе О. лежит кратковременное нарушение функций ствола мозга, особенно ретикулярной формации и ее восходящих и нисходящих связей, регулирующих мышечный тонус и сознание. Диагностика О. проводится на основании клинических проявлений, с дифференциальной диагностикой основного заболевания. Лечение зависит от основного заболевания. В тот или иной период О. возникают у трети населения, и лишь в небольшой части случаев они бывают проявлением серьезного заболевания. Примерно 50 % всех О. составляет вазодепрессорный О., развивающийся при эмоциональных реакциях, пребывании в душном помещении, длительном стоянии, приеме алкоголя, в основе которого лежит патологический кардиоваскулярный рефлекс. Также среди наиболее распространенных причин выделяют ситуационные обмороки (при мочеиспускании, дефекации, кашле, глотании), ортостатическую гипотензию, кардиогенные обмороки (составляют 25 % всех О., наиболее опасны, часты при аритмиях сердца), О. при вертебробазиллярной недостаточности, внезапном повышении внутричерепного давления, гипервентиляции. Подробнее смотрите статью Обморок . .

  • Фармакокинетическое взаимодействие

    При одновременном применении Трихопола с циметидином метаболизм метронидазола в печени может быть снижен, что может приводить к замедленному выведению и повышению концентрации метронидазола в плазме крови.

    При одновременном применении Трихопола и фенобарбитала ускоряется метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени, в результате чего T 1/2 и концентрации метронидазола в плазме крови уменьшаются.

    При одновременном применении Трихопола и фенитоина отмечается снижение клиренса и повышение концентрации в плазме крови фенитоина.

     
 

Вернуться к оглавлению

Передозировка

  • Симптомы: судороги, периферическая невропатия; после однократного приема внутрь 15 г метронидазола наблюдались тошнота, рвота и нарушение координации движений.
  • Лечение: проводят симптоматическую терапию.
 

Вернуться к оглавлению

Способ применения и дозы

  • При трихомониазе
    • Внутрь взрослым назначают в разовой дозе 250 мг утром и вечером в течение 10 дней. После окончания курса лечения следует провести несколько контрольных лабораторных исследований (каждые 3-4 недели).
     
  • При амебиазе
    • Взрослым назначают по 250 мг 3 раза/сут. Курс лечения - 5-10 дней.
    • Детям дозу устанавливают из расчета 35-50 мг/кг/сут.

    Суточную дозу следует разделить на 3 приема. Курс лечения - 10 дней.

     
  • При лямблиозе
    • Взрослым и детям старше 10 лет назначают 500 мг/сут.
    • Детям в возрасте 6-10 лет - 375 мг/сут.
    • 2-5 лет - 250 мг/сут.

    Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения - 5-10 дней. После окончания курса лечения следует провести несколько контрольных лабораторных исследований. При необходимости лечение можно повторить через 4-6 недель.

     
  • Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных анаэробными бактериями
    • Взрослым и детям старше 12 лет Трихопол назначают в разовой дозе 250-500 мг.
     
  • Применение при нарушении функции печени

    Пациентам с выраженными нарушениями функции печени необходимо скорректировать режим дозирования под контролем концентрации метронидазола в сыворотке крови.

     
 

Вернуться к оглавлению

Меры предосторожности

Пациенты, имеющие в анамнезе указания на побочные эффекты со стороны ЦНС и системы кроветворения на фоне лечения метронидазолом, при необходимости повторного его применения должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

В период применения Трихопола наблюдается более темное окрашивание мочи.

На фоне терапии препаратом возможно получение ложных результатов при определении активности трансаминаз печени, ЛДГ, уровня триглицеридов и глюкозы в плазме крови.

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI-тесту (тесту Нельсона).

Следует избегать одновременного применения Трихопола и непрямых антикоагулянтов. При необходимости их совместного назначения следует тщательно контролировать протромбиновое время и установить соответствующую дозу противосвертывающего средства.

С осторожностью следует применять Трихопол одновременно с препаратами лития, при этом необходим контроль концентрации лития и креатинина в плазме крови .

Не следует применять Трихопол одновременно с астемизолом и терфенадином .

Трихопол можно применять не ранее, чем через 2 недели после окончания приема дисульфирама .

В период лечения Трихополом следует избегать употребления алкоголя, т.к. вследствие нарушения окисления этанола может происходить накопление ацетальдегида. В результате возможно развитие антабусоподобных реакций.

  • Применение при нарушениях функции печени

    При назначении Трихопола больным с нарушениями функции печени следует провести коррекцию режима дозирования препарата из-за возможной кумуляции метронидазола в организме.

     
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В связи с возможностью развития головокружения на фоне приема препарата следует соблюдать осторожность пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

     
 

Вернуться к оглавлению

Условия хранения

  • Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
  • Срок годности: 5 лет.
  • Хранить в местах недоступных для детей.
  • Не использовать после истечения срока годности.
 

Вернуться к оглавлению

Вверх