Зиннат табл.п.о. 250 мг уп. 10 ГлаксоСмитКляйн

18585

Отпускается только по рецепту

Действующие вещества

Цефуроксим

Инструкция по применению

448.00 руб.
Срок годности: 08.2020

купить
В наличии. Дата доставки 16 ноября при заказе сегодня.

*внешний вид товара может отличаться от товара на данном фото

Состав

В 1 таблетке, покрытой оболочкой, содержится:

  • Действующие вещества
    • Цефуроксим (в форме цефуроксима аксетила) 250 мг.
     
  • Вспомогательные вещества

    Целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, масло растительное гидрогенизированное, кремния диоксид коллоидный, метилгидроксипропилцеллюлоза, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, опаспрей белый.

     

В контурной ячейковой упаковке 10 таблеток. В картонной пачке 1 упаковка.

 

Вернуться к оглавлению

Показания к применению

  • Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
    • Инфекции дыхательных путей, в т.ч.:
      • Острый и хронический бронхит.
      • Инфицированные бронхоэктазы.
      • Бактериальная пневмония .
      • Абсцесс легких.
      • Послеоперационные инфекции органов грудной клетки.
    • Инфекции уха, горла, носа, в т.ч.:
      • Синусит.
      • Тонзиллит.
      • Фарингит.
      • Острый средний отит.
    • Инфекции мочеполовой системы, в т.ч.:
      • Острый и хронический пиелонефрит.
      • Цистит.
      • Уретрит.
      • Асимптоматическая бактериурия.
    • Инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч.:
      • Фурункулез.
      • Пиодермия.
      • Импетиго.
    • Гонорея, в т.ч.:
      • Острый неосложненный гонококковый уретрит.
      • Цервицит.
    • Лечение болезни Лайма на ранней стадии и последующая профилактика поздних проявлений у взрослых и детей старше 12 лет.
 

Вернуться к оглавлению

Фармакокинетика

После приема внутрь цефуроксим аксетил медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта и быстро гидролизуется в слизистой оболочке тонкой кишки и в крови с высвобождением цефуроксима.

Цефуроксим проникает через Гематоэнцефалический барьерГематоэнцефалический барьер (от греч. αἷμα - кровь и εγκεφαλος - головной мозг) — анатомо-физиологический механизм мозговой ткани, регулирующий обмен веществ между кровью и тканью мозга. Ограничивает проникновение в нервную ткань из кровотока различных химических веществ, в том числе продуктов нарушенного обмена, токсинов, лекарственных препаратов, а также микроорганизмов (бактерий, вирусов). Г. , проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.

Оптимальное всасывание при условии приема препарата сразу после еды.

Максимальные сывороточные концентрации (2-3 мг/л для дозы 125 мг и 4-6 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2-3 часа после приема препарата после еды.

С белком связано 33%-50% препарата.

Период полувыведения составляет 1-1,5 часа. Цефуроксим не метаболизируется, выделяется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Сывороточные уровни цефуроксима снижаются при диализе.

 

Вернуться к оглавлению

Клиническая фармакология

Цефалоспориновый антибиотик II поколения для энтерального применения.

Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки бактерий. Обладает широким спектром действия.

Устойчив к действию большинства бета-лактамаз.

In vitro цефуроксим активен в отношении:

  • Аэробных грамположительных бактерий:
    • Staphylococcus aureus.
    • Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, устойчивые к пенициллинам и за исключением редких метициллин-резистентных штаммов).
    • Streptococcus pyogenes (и другие β-гемолитические стрептококки).
    • Streptococcus pneumoniae.
    • Streptococcus группы B (Streptococcus agalactiae).
    • Streptococcus mitis (группы viridans).
    • Bordetella pertusis.
  • Аэробных грамотрицательных бактерий:
    • Escherichia coli.
    • Klebsiella spp.
    • Proteus mirabilis.
    • Providencia spp.
    • Proteus rettgeri.
    • Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы).
    • Haemophilus parainfluenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы).
    • Moraxella (Branhamella) catarrhalis.
    • Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу).
    • Neisseria meningitidis.
    • Salmonella spp.
  • Анаэробных грамположительных бактерий:
    • Peptococcus spp.
    • Peptostreptococcus spp.
    • Clostridium spp.
    • Propionibacterium spp.
  • Анаэробных грамотрицательных бактерий:
    • Bacteroides spp.
    • Fusobacterium spp.
  • Borrelia burgdorferi.

К цефуроксиму устойчивы:

  • Clostridium difficile.
  • Pseudomonas spp.
  • Campylobacter spp.
  • Acinetobacter calcoaceticus.
  • Listeria monocytogenes.
  • Метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus.
  • Метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus epidermidis.
  • Legionella spp.

В исследованиях in vitro было показано, что при сочетании цефуроксима с антибиотиками из группы аминогликозидов наблюдается аддитивный эффект, а в ряде случаев - синергизм.

 

Вернуться к оглавлению

Применение при беременности и кормлении грудью

Зиннат с осторожностью применяют в I триместре беременности и в период лактации.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксического и тератогенного действия Зинната.

 

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам и карбапенемам.

С осторожностью:

  • Почечная недостаточность.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта ( в т.ч. в анамнезе и при неспецифическом язвенном колите ).
  • Беременность.
  • Период лактации.
  • Детский возраст до 3 месяцев.
 

Вернуться к оглавлению

Побочное действие

  • Со стороны системы кроветворения

    Гемолитическая анемия, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения (иногда резко выраженная).

     
  • Аллергические реакции

    Кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, сывороточная болезнь.

    В единичных случаях - анафилаксия.

     
  • Со стороны ЦНС

    Головная боль.

     
 

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие

Препараты, которые уменьшают кислотность желудочного сока, могут вызвать снижение биодоступности Зинната по сравнению с таковой при приеме препарата натощак и препятствуют повышенной абсорбции, связанной с приемом пищи.

Если ферроцианидный тест дает ложнонегативный результат, рекомендуется использовать для определения уровня глюкозы в крови/плазме метод с глюкозооксидазой или с гексокиназой.

Зиннат не влияет на количественное определение креатинина щелочно-пикратным методом.

Одновременный прием с "петлевыми" диуретиками замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает период полувыведения цефуроксима.

При одновременоом приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.

 

Вернуться к оглавлению

Передозировка

  • Симптомы: нарушения со стороны ЦНС, которые проявляются возбуждением, судорогами.
  • Лечение: проводят симптоматическую терапию. Цефуроксима аксетил выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе.
 

Вернуться к оглавлению

Способ применения и дозы

Препарат рекомендуется принимать после еды.

Длительность применения препарата в среднем составляет 7 дней (5-10 дней).

  • Для взрослых: разовая доза в среднем составляет 250 мг, частота приема - 2 раза/сутки.
    • При тяжелых инфекциях нижних отделов дыхательных путей

      По 500 мг 2 раза/сутки.

       
    • При инфекциях легкой и средней степени тяжести

      По 250 мг 2 раза/сутки.

       
    • При инфекциях мочевыводящих путей

      По 125 мг 2 раза/сутки.

       
    • При пиелонефрите

      По 250 мг 2 раза/сутки.

       
    • При лечении неосложненной гонореи

      1 г однократно.

       
    • При болезни Лайма
      • Взрослым и детям старше 12 лет: по 500 мг 2 раза/сутки в течение 20 дней.
       

  • Детям в возрасте до 12 лет: можно назначать препарат в форме суспензии . Средняя доза для детей при большинстве инфекций составляет 125 мг 2 раза/сутки.
    • При тяжелых инфекциях или среднем отите

      У детей в возрасте 2 лет и старше средняя доза составляет 250 мг 2 раза/сутки.

       
    • При инфекционных заболеваниях легкой и средней тяжести

      При инфекционных заболеваниях легкой и средней тяжести разовую дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг массы тела.


      Табл. Рекомендуемые дозы при инфекционных заболеваниях легкой и средней тяжести
      Возраст Масса тела (кг) Разовая доза (мг) при приеме 2 раза/сутки Кол-во мерных ложек (5 мл) в одной дозе
      3 – 6 мес 4-6 40-60 0.5
      6 мес – 2 года 6-12 60-120 0.5-1
      2 – 12 лет 12->20 125 1
       

    • При среднем отите и тяжелых инфекциях

      При среднем отите и тяжелых инфекциях разовую дозу устанавливают из расчета 15 мг/кг. Кратность приема - 2 раза/сутки.


      Табл. Рекомендуемые дозы при среднем отите и тяжелых инфекциях
      Возраст Масса тела (кг) Разовая доза (мг) при приеме 2 раза/сутки Кол-во мерных ложек (5 мл) в одной дозе
      3 – 6 мес 4-6 60-90 0.5
      6 мес – 2 года 6-12 90-180 1-1.5
      2 – 12 лет 12->20 180-250 1.5-2
       

  • Применение при нарушении функции почек

    Пациентам с почечной недостаточностью, находящимся на диализе, при назначении препарата в дозе до 1 г/сутки коррекции режима дозирования не требуется.

     

Для удобства дозирования возможно также использовать: Зиннат табл.п.о. 125 мг уп. 10 .

 

Вернуться к оглавлению

Меры предосторожности

Крайнюю осторожность надо проявлять при назначении препарата пациентам, с анафилактической реакцией на бета-лактамные антибиотики в анамнезе.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, особенно у пациентов, получающих препарат в высокой дозе. В период приема цефуроксима аксетила возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Как и при использовании других антибиотиков, длительный прием цефуроксима аксетила может привести к чрезмерному росту резистентных организмов (например, Candida, Enterococci, Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.

Псевдомембранозный колит наблюдался при использовании широкого спектра антибиотиков, поэтому необходимо иметь в виду возможность его возникновения у пациентов с тяжелой диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками.

Реакция Яриш-Герксгеймера наблюдалась при боррелиозе Лайма при приеме цефуроксима, и обусловлена бактерицидной активностью препарата в отношении возбудителя заболевания спирохеты Borrelia burgdorferi. Пациенты должны быть проинформированы, что данные симптомы являются типичным следствием применения антибиотиков при этой болезни.

При ступенчатой терапии время переключения на пероральную терапию определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациентов и чувствительностью возбудителя. Если нет клинического эффекта в пределах 72 часов от начала лечения, парентеральный курс терапии должен быть продолжен.

Перед началом ступенчатой терапии обратитесь за информацией в имеющиеся справочники по поводу цефуроксима натрия.

 

Вернуться к оглавлению

Условия хранения

  • Хранить при температуре не выше 30°C.
  • Срок годности: 3 года.
  • Хранить в местах недоступных для детей.
  • Не использовать после истечения срока годности.
 

Вернуться к оглавлению

Вверх