Общий гемоглобин

Общие сведения

Общий гемоглобин (Нb) - показатель, который отражает количество гемоглобина - белка, содержащегося в эритроцитах, связывающего кислород и участвующего в транспортировке кислорода. Входит в состав общего анализа крови . Основные показания к назначению: общая оценка кроветворения, клинические признаки развития анемии, эритроцитоза (увеличение количества эритроцитов), и многие другие заболевания.

Определение содержания гемоглобина яаляется самостоятельным анализом (выполнение анализа на гемоглобинометре), но как правило, входит в состав общего анализа крови, поскольку современные гематологические анализаторы выдают анализ гемоглобина одноврменно с другими показателями крови - эритроцитами , лейкоцитами, гематокритом, тромбоцитами и другими. Всего около 25 показателей в зависимости от марки гематологического анализатора.

 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту, что анализ позволит выявить анемию или эритроцитоз, а также оценить эффективность лечения этих состояний.
  • Следует предупредить его, что для исследования необходимо взять пробу крови, и сообщить, кто и когда будет брать кровь из вены.
  • Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
  • При взятии крови у ребенка необходимо объяснить ему или его- родителям (если ребенок маленький), что у него возьмут небольшое количество крови из пальца или мочки уха.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания перед исследованием не требуется.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • У взрослых и детей старшего возраста после пункции вены набирают кровь в пробирку с ЭДТА.
  • У детей младшего возраста берут кровь из пальца или пятки в маленькую пробирку с ЭДТА.
  • При образовании гематомы назначают компресс. При больших размерах гематомы необходим контроль пульса дистальнее места пункции вены.
  • Место пункции прижимают ватным шариком до остановки кровотечения.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

Возраст Содержание г/л (мужчины) Содержание г/л (женщины)
Новорожденные в возрасте 0,5 месяца 134-198 134-198
Новорожденные в возрасте 1 месяц 107-171 107-171
Дети грудного возраста 2 месяца 94-130 94-130
Дети грудного возраста 4 месяца 103-141 103-141
Дети грудного возраста 6 месяцев 111-141 111-141
Дети грудного возраста 9 месяцев 114-140 114-140
Дети грудного возраста 12 месяцев 113-141 113-141
Дети в возрасте до 2 лет 110-140 110-140
Дети в возрасте от 2 до 5 лет 110-140 110-140
Дети в возрасте от 5 до 9 лет 115-145 115-145
Дети в возрасте от 9 до 12 лет 120-150 120-150
Подростки в возрасте от 12 до 14 лет 120-160 115-150
Подростки в возрасте от 15 до 17 лет 117-166 117-153
Взрослые в возрасте от 18 до 44 лет 132-173 117-155
Взрослые в возрасте от 45 до 64 лет 131-172 117-160
Взрослые в возрасте старше 65 лет 126-174 117-161

У жителей высокогорья и у людей, выполняющих тяжелую физическую работу, концентрация гемоглобина повышена.

 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Факторы, искажающие результат
    • Неправильный выбор антикоагулянта или недостаточное перемешивание крови с антикоагулянтом.
    • Гемолиз пробы крови.
    • Гемоконцентрация в результате длительного сдавливания руки жгутом.
     
  • Факторы, вызывающие увеличение результата
    • Гипертриглицеридемия.
    • Количество лейкоцитов более 25 х 10 9 /л.
    • Повышенная резистентность эритроцитов к гемолизу.
     
  • Факторы, вызывающие ложное увеличение результата
    • Наличие HbC (один из видов аномального гемоглобина) или HbS (гемоглобин образующийся при серповидноклеточной анемии).
    • Прогрессирующие заболевания печени.
    • Наличие легко преципитирующихся глобулинов, например, при миеломной болезни или при макроглобулинемии Вальденстрема.
    • У заядлых курильщиков вследствие образования функционально неактивного HbCO (карбоксигемоглобина).
     
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Оценить тяжесть анемии или эритроцитоза.
  • Оценить эффективность лечения анемии или эритроцитоза.
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Увеличение содержания
    • Полицитемия/эритроцитозы (Симптоматические эритроцитозы - повышенная продукция эритропоэтина, хронические болезни легких, пороки сердца, ожирение, рак печени, рак паренхимы почек, поликистоз почек, феохромоцитома).
    • Чрезмерная физическая нагрузка или возбуждение.
    • Пребывание на больших высотах.
    • Гемоконцентрация (при дегидратации, ожогах, упорной рвоте, кишечной непроходимости).
     
  • Уменьшение содержания
    • Анемия.
    • В положении лёжа.
    • При приёме препаратов, провоцирующих развитие апластической анемии или вызывающих гемолиз, в случае дефицита глюкозо - 6 - фосфатдегидрогеназы.
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх