Бета-Гидроксимасляная кислота

Общие сведения

Бета-гидроксимасляная кислота - показатель обмена липидов (жиров). Основные показания к применению: контроль лечения диабета, оценка правильности подбора пищевого режима при лечении.

Бета-гидроксимасляная кислота относится к кетонам - веществам, образующимся из продукта обмена жиров. Часть образовавшихся кетонов выделяется с мочой. Наибольшая экскреция наблюдается при сахарном диабете, вследствие повышенного распада жирных кислот и является одним из признаков тяжести течения диабета. Увеличение содержания возможно и при голодании.
 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

1. Следует объяснить пациенту, что исследование позволит определить содержание кетоновых тел в крови.
2. Следует предупредить его, что для исследования необходимо взять пробу крови, и сообщить, кто и когда будет брать кровь из вены.
3. Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
4. Каких-либо ограничений в диете и режиме питания перед исследованием не требуется.

 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

1. После пункции вены набирают кровь в пустую пробирку или с гелем.
2. Дают крови свернуться.
3. Центрифугированием отделяют сыворотку.
4. Если необходимо определить также уровень ацетона, то это исследование выполняют первым. .
5. При температуре -3,5-8 °С β -гидроксимасляная кислота сохраняется в сыворотке крови в течение 1 нед. Уровень β -гидроксимасляной кислоты можно определить и в плазме крови.
6. Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
7. При образовании гематомы вместе венепункции назначают согревающие компрессы.

 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

0,21 - 2,81 мг/100 мл х 96,05
20-270 мкмоль/л
 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

1. Одновременное повышение активности ЛДГ и уровня молочной кислоты более 10 ммоль/л(СИ: 10 ммоль/л) может вызвать повышение уровня β -гидроксимасляной кислоты.
2. Повышение концентрации фторида натрия (возможно снижение уровня β -гидроксимасляной кислоты).
3. Голодание (уровень β -гидроксимасляной кислоты увеличивается по мере увеличения длительности голодания).

 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

1. Диагностировать депривацию углеводов, например, при голодании, нарушении пищеварения, несбалансированном питании, частой рвоте.
2. Диагностировать сахарный диабет, обусловленный нарушением усвоения углеводов.
3. Диагностировать болезнь Гирке (гликогеноз I типа).
4. Выявить метаболические нарушения, такие, как диабетический кетоацидоз и лактатацидоз, а также оценить эффективность лечения этих нарушений.
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

β - гидроксибутират (преобладающий кетон) - лучший индикатор клинического состояния, чем ацетоацетат при диабетическом кетоацидозе (ДКА). Отношение β - гидроксибутират/ацетоацетат обычно 3:1. Это отношение возрастает до 6:1 или 12:1 при кетоацидозе, особенно, если имеется сочетание со сниженной перфузией тканей, метаболическим ацидозом и тканевым катаболизмом. Все эти процессы благоприятствуют восстановительному обмену и усиливают образование β - гидроксибутирата. Ацелоацетат может возрастать при лечении ДКА, поскольку β - гидроксибутират, окисляясь, превращается в ацетоацетат.
Увеличение содержания:
Алкогольный кетоацидоз, молочно-кислый ацидоз (шок, почечная недостаточность), болезни печени, инфекции, отравления фенформинами и салицилатами.
 

Вернуться к оглавлению

Вверх