Фармакологическое действие - антифибринолитическое, гемостатическое, антипротеолитическое.
Ингибирует протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, калликреин, плазмин и др.) в крови и тканях.
Антипротеазная активность определяет эффективность при поражениях поджелудочной железы и других состояниях с высоким содержанием калликреина и других протеиназ в плазме и тканях. Ингибируя плазмин, понижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать апротинин для профилактики и лечения различных форм шока, при ангионевротическом отеке.
После в/в введения быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени. T 1/2 из плазмы крови - около 150 мин. Медленно распадается под действием лизосомальных ферментов почек и экскретируется с мочой.
В/в (медленно) струйно или капельно. Дозу подбирают индивидуально, в зависимости от состояния больного.
При остром панкреатите - 300000-1000000 КИЕ/сут в течение 2-6 сут.
Обострение хронического - 25000-50000 КИЕ/сут в течение 3-6 сут.
Для профилактики травматического панкреатита - 200000 КИЕ до операции и по 100000 КИЕ каждые 6 ч после вмешательства.
Вводят в высоких дозах (1 млн КИЕ и более).
Назначают в дозе 20000 КИЕ/кг/сут.
Возможно местное применение в дозе 100000 КИЕ в виде пропитанных раствором препарата салфеток.
В начальной дозе 300000-400000 КИЕ, затем по 200000 КИЕ в/в струйно каждые 4 ч.
Противопоказано в I триместре беременности (во II и III триместрах только в случае крайней необходимости).
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Галлюцинации, спутанность сознания, психозы.
Артериальная гипотензия, тахикардия.
Бронхоспазм, аллергические (кожная сыпь) и анафилактические (вплоть до анафилактического шока) реакции. При быстром введении - тошнота, рвота . При длительном введении - тромбофлебит в месте инъекции.
Фармацевтически несовместим с другими ЛС (за исключением растворов электролитов и глюкозы). Понижает активность фибринолитических средств, в т.ч. стрептокиназы , урокиназы .
В/в вводят только в положении лежа.
Перед применением необходимо провести кожную пробу для выявления возможной индивидуальной гиперчувствительности.
С осторожностью следует назначать лицам, склонным к аллергическим реакциям, а также пациентам, которые за 2-3 дня до этого получали миорелаксанты.
Сравнение, проведенное объективными методами (определение количества апротинина на ВЖХ и активности трипсина), показывает, что 1 амп. 15 ЕД ингитрила равна 1 амп. 10000 АТрЕ контрикала.