Аскорбиновая кислота

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - восполняющее дефицит витамина C, метаболическое, регулирующее окислительно-восстановительные процессы, антиоксидантное.

    Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную - щитовидной. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С 3 -компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование ПГ и других медиаторов воспаления и анафилаксии.

     
  • Фармакокинетика

    Всасывается в тонкой кишке (двенадцатиперстной, частично - в подвздошной). С увеличением дозы до 200 мг абсорбируется до 140 мг (70%) при дальнейшем повышении - всасывание уменьшается (50-20%) патология ЖКТ ( язвы , запоры, понос, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают утилизацию аскорбата в кишечнике. C max после приема внутрь достигается через 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, мозге, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе. Метаболизируется, преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Неизмененный аскорбат и метаболиты выводятся с мочой, фекалиями, потом, грудным молоком. При высоких дозах, когда концентрация в плазме достигает более 1,4 мг/дл, выведение резко усиливается, причем повышенная экскреция может сохраняться после прекращения приема. Курение и употребление этилового спирта ускоряют разрушение (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

     
  • Показания
    • Гиповитаминоз C.
    • Геморрагический диатез.
    • Капилляротоксикоз.
    • Геморрагический инсульт.
    • Кровотечения.
    • Инфекционные заболевания.
    • Интоксикации.
    • Алкогольный и инфекционный делирий.
    • Острая лучевая болезнь.
    • Посттрансфузионные осложнения.
    • Заболевания печени:
      • Болезнь Боткина.
      • Хронические гепатиты.
      • Циррозы .
    • Заболевания ЖКТ:
    • Гельминтозы.
    • Холецистит.
    • Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона).
    • Вяло заживающие:
      • Раны.
      • Язвы.
      • Переломы костей.
    • Дистрофия.
    • Физические и умственные перегрузки.
    • Беременность.
    • Период лактации.
    • Гемосидероз.
    • Меланодермии.
    • Эритродермии.
    • Псориаз.
    • Хронические распространенные дерматозы.
    • В качестве антиоксиданта:
    • Диффузные болезни соединительной ткани:
      • Ревматоидный артрит.
      • Системная красная волчанка.
      • Склеродермия.
    • Передозировка антикоагулянтов.
    • Отравление:
      • Аконитом.
      • Анестезином .
      • Анилином.
      • Антабусом.
      • Барбитуратами.
      • Бензолом.
      • Дихлорэтаном.
      • Калия перманганатом .
      • Метиловым спиртом.
      • Мышьяком.
      • Окисью углерода.
      • Синильной кислотой.
      • Сульфаниламидами.
      • Таллием.
      • Фенолами.
      • Хинином.
     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь, после еды.

    • В профилактических целях (в зимне-весенний период и при неполноценном питании)
      • 50-100 мг/сут (детям - 25 мг/сут).
       
    • При беременности и кормлении грудью
      • 300 мг/сут в течение 10-15 дней, далее - по 100 мг/сут.
       
    • В лечебных целях
      • 100-200 мг/сут (детям - 50-100 мг/сут). 5-10% растворы в/м и в/в - 1-5 мл
       
    • При отравлениях
      • До 60 мл в/м и в/в.
       
     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Тромбофлебит.
    • Склонность к тромбозам.
    • Сахарный диабет.
     
  • Побочные действия
    • Раздражение слизистой ЖКТ ( тошнота, рвота , понос).
    • Артериальная гипертензия .
    • Нарушение обмена веществ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена.
    • Снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей.
    • Тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз.
    • Дистрофия миокарда.
    • Повреждение гломерулярного аппарата почек.
    • Аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок).
    • При длительном приеме - образование мочевых камней, нарушение обмена цинка, меди, повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна, развитие микроангиопатий.
     
  • Взаимодействие

    Повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск кристаллурии), этинилэстрадиола , бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает - оральных контрацептивов. Уменьшает антикоагуляционный эффект производных кумарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Увеличивает общий Cl этилового спирта. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид , салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина C.

     
  • Меры предосторожности

    Во время длительного лечения необходим контроль за функцией почек, АД и уровнем глюкозы (особенно при назначении высоких доз).

     
 

Вернуться к оглавлению

Лекарства и мед. товары

380.00 руб.

379.00 руб.

655.00 руб.

266.00 руб.

659.00 руб.

254.00 руб.

373.00 руб.

268.00 руб.

448.00 руб.

270.00 руб.

174.00 руб.

273.00 руб.

198.00 руб.

339.00 руб.

395.00 руб.

645.00 руб.

351.00 руб.

466.00 руб.

466.00 руб.

384.00 руб.

654.00 руб.

164.00 руб.

36.00 руб.

201.00 руб.

342.00 руб.

11.00 руб.

8.00 руб.

11.00 руб.

7.00 руб.

11.00 руб.

10.00 руб.

10.00 руб.

5.00 руб.

33.00 руб.

325.00 руб.

364.00 руб.

210.00 руб.

383.00 руб.

429.00 руб.

294.00 руб.

432.00 руб.

213.00 руб.

431.00 руб.

206.00 руб.

430.00 руб.

176.00 руб.

199.00 руб.

266.00 руб.

199.00 руб.

201.00 руб.

225.00 руб.

133.00 руб.

362.00 руб.

254.00 руб.

457.00 руб.

614.00 руб.

348.00 руб.

418.00 руб.

216.00 руб.

489.00 руб.

455.00 руб.

550.00 руб.

 

Вверх