Домперидон

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - противорвотное, нормализующее функции органов ЖКТ.

    Блокирует дофаминовые D 2 -рецепторы. Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшает работу желудка, ускоряя его опорожнение в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, предупреждает развитие или уменьшает выраженность тошноты и рвоты .

     
  • Фармакокинетика

    После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ (прием пищи или пониженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию). C max в крови достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы составляет 91-93%. Плохо проникает через ГЭБ. Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени (путем гидроксилирования и N-дезалкилирования). T 1/2 составляет 7-9 ч. Выводится с мочой (31%) и фекалиями (66%).

     
  • Показания к применению
    • Диспептический синдром , часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом: ощущение переполнения в эпигастрии и вздутия живота, боль в верхней части живота, отрыжка, метеоризм, изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта.
    • Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией (в т.ч. агонистами дофамина ) или нарушением диеты.
     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь, за 15-30 мин до еды.

    Взрослым - по 10 мг 3-4 раза в сутки, при необходимости дозу повышают до 60 мг/сут.

    Дозу для детей рассчитывают в зависимости от массы тела.

     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Желудочно-кишечные кровотечения.
    • Механическая кишечная непроходимость.
    • Гиперпролактинемия.
    • Пролактинома.
    • Детский возраст (до 1 года).

    С осторожностью:

    • Нарушение функции почек и печени.
    • Беременность.
    • Кормление грудью.
     
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

     
  • Побочные действия
    • Головная боль.
    • Сухость во рту, жажда.
    • Спазм гладкой мускулатуры ЖКТ.
    • Повышение уровня пролактина в плазме крови .
    • Галакторея.
    • Гинекомастия.
    • Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).
    • Экстрапирамидные синдромы Экстрапирамидные синдромы – группа синдромов, общими чертами которых являются нарушения произвольных движений в результате поражения базальных подкорковых ядер головного мозга или связанных с ними структур, составляющих экстрапирамидную систему. К этой группе относят акинетико-ригидный синдром (паркинсонизм) и гиперкинетические синдромы (гиперкинезы или дискинезии). К экстрапирамидным гиперкинезам относят тремор, дистонию, хорею, атетоз, баллизм, тики, миоклонию, акатизию, позднюю дискинезию, пароксизмальные дискинезии. Смотрите также Паркинсона болезнь , Гиперкинезы , Экстрапирамидная система . .
     
  • Взаимодействие

    Антацидные и антисекреторные препараты снижают биодоступность, антихолинергические средства ослабляют действие.

     
  • Передозировка
    • Симптомы: сонливость, дезориентация, Экстрапирамидные синдромы Экстрапирамидные синдромы – группа синдромов, общими чертами которых являются нарушения произвольных движений в результате поражения базальных подкорковых ядер головного мозга или связанных с ними структур, составляющих экстрапирамидную систему. К этой группе относят акинетико-ригидный синдром (паркинсонизм) и гиперкинетические синдромы (гиперкинезы или дискинезии). К экстрапирамидным гиперкинезам относят тремор, дистонию, хорею, атетоз, баллизм, тики, миоклонию, акатизию, позднюю дискинезию, пароксизмальные дискинезии. Смотрите также Паркинсона болезнь , Гиперкинезы , Экстрапирамидная система . (преимущественно у детей).
    • Лечение: применение активированного угля , при возникновении экстрапирамидных реакций - антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения ПаркинсонизмПаркинсонизм (синоним: акинетико-ригидный синдром) – синдром поражения экстрапирамидной системы, который клинически проявляется гипокинезией (замедленностью произвольных движений) и клинической триадой: тремор покоя 4 – 6 Гц, мышечная ригидность (повышение тонуса мышц), постуральная неустойчивость (неустойчивость при изменении положения тела или ходьбе). Для диагностики паркинсонизма необходимо сочетание гипокинезии хотя бы с одним из , или антигистаминные препараты с антихолинергической активностью.
     
  • Меры предосторожности

    Не следует назначать для профилактики послеоперационной рвоты .

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх