Маннит

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - противоотечное, диуретическое.

    Повышает осмотическое давление в канальцах и препятствует реабсорбции воды.

    Фильтруется почками без последующей канальцевой реабсорбции, что приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Одновременно значительно возрастает натрийурез без существенного увеличения калийуреза.

    Сила действия тем выше, чем больше доза.

    Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и асцитом . Вызывает повышение ОЦК (в связи с ростом осмотического давления в сосудистом русле).

     
  • Показания к применению
    • Отек мозга.
    • Повышение внутричерепного давления при почечной или почечно-печеночной недостаточности.
    • Эпилептический статус .
    • Острый приступ глаукомы.
    • Операции с экстракорпоральным кровообращением.
    • Острая почечная (при сохраненной фильтрационной функции почек) недостаточность.
    • Острая печеночная недостаточность .
    • Посттрансфузионные осложнения, вызванные введением несовместимой крови.
    • Острые отравления барбитуратами и др. веществами (форсированный диурез).
     
  • Способ применения и дозы

    В/в (струйно или капельно).

    В виде 10-20% раствора в дозе 0,5-1,5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г.

    Лиофилизированную массу растворяют ex tempore водой для инъекций или 5% раствором Глюкозы .

    При операциях с искусственным кровообращением непосредственно перед началом перфузии в аппарат вводят 20-40 г.

     
  • Противопоказания

    С осторожностью:

    • Левожелудочковая недостаточность.
     
  • Побочные действия
    • Дегидратация.
    • Диспепсия .
    • Галлюцинации.
    • Нарушения электролитного баланса.
     
  • Меры предосторожности

    Следует с осторожностью использовать при наличии левожелудочковой недостаточности в связи с риском развития отека легких. Во избежание этого в данных случаях необходимо сочетать маннит с быстродействующими петлевыми салуретиками.

    Терапию необходимо проводить под контролем водно-электролитного баланса и центральной гемодинамики.

    10% раствор можно готовить при комнатной температуре, 15% и 20% растворы - при подогревании на водяной бане до 37 °C. В 20% растворе маннита, особенно при его охлаждении, могут образовываться кристаллы, для растворения которых необходимо нагреть флакон в горячей воде или в автоклаве, периодически встряхивая. Перед применением следует охладить до температуры тела или ниже.

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх