Милдронат

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - кардиопротективное, антиангинальное, антигипоксическое, ангиопротективное.

    Является структурным синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина - предшественника карнитина. Ингибирует фермент гамма-бутиробетаин-гидроксилазу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через клеточные мембраны, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот (в т.ч. ацилкарнитина, блокирующего доставку АТФ к органеллам клетки). Улучшает метаболические процессы. При ишемии предупреждает нарушение транспорта АТФ и активирует гликолиз. В результате снижения синтеза карнитина повышается содержание гамма-бутиробетаина, оказывающего вазодилатирующее действие.

    При остром инфаркте миокарда замедляет некроз ткани, укорачивает реабилитационный период. На фоне сердечной недостаточности улучшает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке.

    При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения способствует перераспределению кровотока в ишемизированные участки, тем самым улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии.

    Повышает клеточный и гуморальный иммунитет. Устраняет синдром абстиненции при хроническом алкоголизме. Повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения, способствует повышению выносливости.

     
  • Фармакокинетика

    При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность - около 78%. C max достигается через 1-2 ч. Т 1/2 - 3-6 ч.

     
  • Показания к применению
    • Понижение работоспособности.
    • Физическое перенапряжение, в т.ч. у спортсменов (в комплексе с др. средствами).
    • Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме.
    • В офтальмологии
      • Гемофтальм.
      • Кровоизлияния в сетчатку различной этиологии.
      • Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей.
      • Ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).
       
     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь, в/в и в/м, парабульбарно.

    Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, тяжести состояния и др. Средние дозы для взрослых: при приеме внутрь - по 250 мг 2-4 раза в сутки, парентерально - 500 мг/сут, парабульбарно - 50 мг/сут.

    Спортсменам назначают по специальным схемам в комплексе с др. средствами.

     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Органические поражения ЦНС.

    С осторожностью:

    • Беременность.
    • Кормление грудью.
    • Детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).
     
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Не рекомендуется при беременности (безопасность применения не доказана).

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли в грудное молоко).

     
  • Взаимодействие

    Усиливает эффекты нитроглицерина , нифедипина , бета-адреноблокаторов и др. антигипертензивных средств и периферических вазодилататоров.

    Совместим с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, сердечными гликозидами, диуретическими средствами.

     
  • Меры предосторожности

    Следует соблюдать осторожность при длительном применении у пациентов с заболеваниями печени и/или почек.

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх