Общие сведения

• Клиническая фармакология

  Фармакологическое действие - гемостатическое.

  Нейтрализует действие гепарина, обладает гемостатическим и слабым антикоагуляционным свойствами. Образует с гепарином стабильные комплексы, при этом исчезает способность гепарина тормозить свертываемость крови. Комплексообразование обусловлено обилием катионных групп (за счет аргинина), которые связываются с анионными центрами гепарина.

  Эффективен при некоторых видах геморрагий, связанных с гепариноподобными нарушениями свертывания крови.

  Эффект развивается мгновенно (" на игле" ) и продолжается 2 ч.

   

• Показания к применению
  • Кровотечения, вызванные передозировкой гепарина.
  • Перед операцией на фоне гепариновой терапии.
  • После операций на сердце и кровеносных сосудах с экстракорпоральным кровообращением.
   

• Способ применения и дозы

  В/в, струйно или капельно.

  По 5 мл, при необходимости - повторно через 15 мин, максимальная доза - до 150 мг/ч (1 мг протамина нейтрализует 1 мг гепарина).

  • При кровотечениях

    Капельно в 2 приема с интервалом 6 ч, суточная доза - 5-8 мг/кг массы тела, максимальный курс - 3 дня.

     
   

• Противопоказания
  • Гиперчувствительность.
  • Идиопатическая и врожденная гипергепаринемия.
  • Выраженная гипотензия.
  • Тромбоцитопения.
  • Недостаточность коры надпочечников.
   

• Побочные действия
  • Брадикардия.
  • Гипертензия.
  • Гипотензия.
  • Ощущение жара.
  • Возбуждение.
  • Аллергические реакции.
   

• Взаимодействие

  Несовместим с цефалоспоринами и пенициллинами.

   

• Передозировка

  Может сопровождаться кровотечением, т.к. протамин обладает собственной антикоагуляционной активностью.

   

• Меры предосторожности

  Во время терапии необходим контроль показателей свертываемости крови.

  Перед введением следует убедиться в адекватности объема крови больного (гиповолемия увеличивает риск коллапса).