Протамина сульфат

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - гемостатическое.

    Нейтрализует действие гепарина, обладает гемостатическим и слабым антикоагуляционным свойствами. Образует с гепарином стабильные комплексы, при этом исчезает способность гепарина тормозить свертываемость крови. Комплексообразование обусловлено обилием катионных групп (за счет аргинина), которые связываются с анионными центрами гепарина.

    Эффективен при некоторых видах геморрагий, связанных с гепариноподобными нарушениями свертывания крови.

    Эффект развивается мгновенно (" на игле" ) и продолжается 2 ч.

     
  • Показания к применению
    • Кровотечения, вызванные передозировкой гепарина.
    • Перед операцией на фоне гепариновой терапии.
    • После операций на сердце и кровеносных сосудах с экстракорпоральным кровообращением.
     
  • Способ применения и дозы

    В/в, струйно или капельно.

    По 5 мл, при необходимости - повторно через 15 мин, максимальная доза - до 150 мг/ч (1 мг протамина нейтрализует 1 мг гепарина).

    • При кровотечениях

      Капельно в 2 приема с интервалом 6 ч, суточная доза - 5-8 мг/кг массы тела, максимальный курс - 3 дня.

       
     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Идиопатическая и врожденная гипергепаринемия.
    • Выраженная гипотензия.
    • Тромбоцитопения.
    • Недостаточность коры надпочечников.
     
  • Побочные действия
    • Брадикардия.
    • Гипертензия.
    • Гипотензия.
    • Ощущение жара.
    • Возбуждение.
    • Аллергические реакции.
     
  • Взаимодействие

    Несовместим с цефалоспоринами и пенициллинами.

     
  • Передозировка

    Может сопровождаться кровотечением, т.к. протамин обладает собственной антикоагуляционной активностью.

     
  • Меры предосторожности

    Во время терапии необходим контроль показателей свертываемости крови.

    Перед введением следует убедиться в адекватности объема крови больного (гиповолемия увеличивает риск коллапса).

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх