Фармакологическое действие - антикоагуляционное.
За счет конкурентного антагонизма с витамином K блокирует K-витаминредуктазу, нарушает образование в печени его активной формы, необходимой для синтеза протромбина и др. факторов свертывания (VII, IX, X). Быстро и полно всасывается. Проходит гистогематические барьеры и накапливается в тканях. Метаболизируется в печени. Выделяется почками (в т.ч. и продукты биотрансформации). Гипокоагулянтный эффект (понижение концентрации факторов свертывания в крови) наступает через 8-10 ч и достигает максимума через 24-30 ч после приема. Для контроля за антикоагуляционной активностью используют показатель протромбинового времени. Надежная профилактика венозного тромбоза достигается при увеличении ПВ в 2 раза, артериального - в 3-4 раза (норма 11-14 с).
Внутрь.
В 1 день - в суточной дозе 0,12-0,18 г в 3-4 приема, во 2 день - 0,09-0,15 г/сут, затем - по 0,03-0,06 г/сут в 1-2 приема, в зависимости от содержания в крови протромбина. Значение протромбинового индекса поддерживают на уровне 40-60%.
С осторожностью:
Усиливают эффект др. антикоагулянты, тромболитические и антиагрегационные средства, азатиоприн , аллопуринол , амиодарон , анаболики, наркотические анальгетики, андрогены, антибиотики, трициклические антидепрессанты, окисляющие мочу средства, глюкокортикоиды, диазоксид, дизопирамид , изониазид , налидиксовая кислота , клофибрат, метронидазол , парацетамол , резерпин , растворы кристаллоидов, бутадион, сульфаниламиды, токоферол, тетурам, хинидин , циклофосфан, циметидин , гормоны щитовидной железы.
Ослабляют эффект ощелачивающие мочу средства, анаприлин, антациды, антипирин, барбитураты, витамины К и С, галоперидол , диуретики, карбамазепин , пероральные контрацептивы, мепротан, рифампицин , холестирамин .
Кроме исследования ПВ, необходим строгий врачебный контроль и регулярное расширенное коагулологическое исследование крови ( коагулограмма , тромбоэластограмма, количество тромбоцитов ).
Терапия может сопровождаться окрашиванием ладоней в оранжевый и мочи - в розовый цвет.