Фенофибрат

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - гиполипидемическое, урикозурическое, антиагрегационное.

    Увеличивает активность липопротеинлипазы, повышает катаболизм триглицеридов в ЛПОНП, ускоряет переход холестерина из атерогенных ЛПОНП в антиатерогенные ЛПВП, при этом продукция ЛПОНП снижается.

    У больных с гиперлипидемией смешанного характера снижает уровень триглицеридов , ЛПОНП и ЛПНП , уменьшает на 5-25% уровень холестерина ЛПНП с одновременным возрастанием ЛПВП , особенно ЛПВП 3 (на 33%), а у больных только с гипертриглицеридемией снижение их уровня вначале сопровождается относительным повышением уровня холестерина ЛПНП. При длительной терапии у пациентов с гиперлипидемией IIa и IIb отмечено снижение общего холестерина на 16-29%, а триглицеридов при IIb типе - на 30-60%. Снижает повышенный уровень фибриногена и мочевой кислоты в плазме, при длительной терапии уменьшает экстраваскулярные отложения холестерина.

     
  • Фармакокинетика

    В тканях превращается в активный метаболит - фенофиброевую кислоту, C max в плазме достигается через 5 ч. После приема средняя концентрация составляет 15 мкг/мл. Циркулирует в сосудистом русле в связи с альбуминами. T 1/2 в крови составляет около 20 ч. Метаболизируется в печени, выводится в основном с мочой (фенофибриновая кислота и ее глюкоронид): до 70% в течение 24 ч, до 88% в течение 6 дней. Кумуляции не наблюдается.

     
  • Показания к применению
    • Гиперлипидемия типа IIa, IV и V типов, а также IIb и III типа при недостаточной эффективности диеты.
     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь.

    По 100 мг 3 раза в день, микронизированные формы - по 200 мг 1 раз в сутки.

     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.

    С осторожностью:

    • Нарушенная функция печени, включая билиарный цирроз .
    • Калькулезный холецистит .
    • Тяжелая почечная недостаточность.
    • Алкоголизм.
    • Беременность.
    • Кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания).
     
  • Побочные действия
    • Холелитиаз.
    • Повышение трансаминаз и креатинкиназы .
    • Тошнота, рвота .
    • Диарея.
    • МиалгияМиалгия (греч. μῦς, μῠός – мышца, ἀλγέω — чувствовать боль) – мышечная боль. Миалгии относят к тем случаям миогенных болей, когда боль в мышце возникает в отсутствие каких-либо объективных изменений в ней. Возникновение первичной М. может быть обусловлено спазмом, сдавлением, травмой, воспалением, ишемией мышц, а также может быть спонтанными, возникать .
    • Миозит.
    • Рабдомиолиз.
    • Острая почечная недостаточность.
    • ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . .
    • Головная боль.
    • Усталость.
    • Импотенция.
    • Кожные высыпания.
     
  • Взаимодействие
    • Повышает активность непрямых антикоагулянтов.
    • Усиливает гепатотоксичность пергексилина и ингибиторов МАО.
    • Гиполипидемический эффект снижают оральные контрацептивы.
     
  • Меры предосторожности

    Необходимо следить за активностью трансаминаз. При повышении АЛТ в 2 раза и более, при появлении МиалгияМиалгия (греч. μῦς, μῠός – мышца, ἀλγέω — чувствовать боль) – мышечная боль. Миалгии относят к тем случаям миогенных болей, когда боль в мышце возникает в отсутствие каких-либо объективных изменений в ней. Возникновение первичной М. может быть обусловлено спазмом, сдавлением, травмой, воспалением, ишемией мышц, а также может быть спонтанными, возникать и мышечной слабости фенофибрат отменяют.

    Лечение должно проводиться в течение длительного времени, в сочетании с гипохолестериновой диетой и под контролем врача.

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх