Физостигмин

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - антихолинэстеразное, противоглаукомное.

    Физостигмин является одним из основных представителей антихолинэстеразных веществ обратимого действия. В больших дозах наряду с влиянием на холинэстеразу может оказывать (так же, как и другие антихолинэстеразные препараты) непосредственное действие на холинорецепторы.

     
  • Показания к применению
    • В глазной практике для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при глаукоме.
    • При Парез Парез (paresis; греч. πάρεσις - расслабление) – частичная потеря мышечной силы вследствие нарушения иннервации мышц. Мышечную силу (степень выраженности пареза) оценивают по 5 бальной системе: 5 баллов – нормальная мышечная сила, 4 балла – сила снижена, но больной осуществляет активные движения против сопротивления врача, 3 балла – больной способен осуществлять движения против гравитации, но не против сопротивления врача, 2 балла – больной не способен противодействовать гравитации, 1 балл – возможны минимальные активные движения, 0 баллов – активные движения отсутствуют(т.е. развился паралич). Различают спастический (центральный) и вялый (периферический) парез. Смотрите также Паралич , Пирамидные нарушения . кишечника.
    • Для улучшения состояния больных с болезнью Альцгеймера.
     
  • Способ применения и дозы

    Внутриконъюктивально, наружно, подкожно.

    • В конъюнктивальный мешок

      Вводят по 1-2 капли 0,25- 1 % раствора 1-6 раз в день. Сужение зрачка наступает обычно через 5-15 мин и держится 2-3 ч и более.

       
    • Подкожно
      • Для взрослых - высшие дозы: разовая 0,0005 г, суточная 0,001 г.

       
    • При кератитах

      Применяют мази с салицилатом физостигмина (0,2-0,25 %).

       
    • При острой глаукоме

      Выраженный эффект даст комбинация физостигмина (0,25 %) с пилокарпином (1 %).

       
    • При нервно-мышечных заболеваниях, при парезе кишечника

      0,5 - 1 мл 0,1 % раствора под кожу.

       
     
  • Побочные действия
    • Усиление саливации.
    • Бронхоспазм.
    • Спазм мышц кишечника и мочевого пузыря.
    • Замедление сердечных сокращений.
    • Нарушения ритма сердца .
    • Судорожные реакции.
     
  • Взыимодействие

    Фармакологическими антагонистами физостигмина являются атропин , метацин и другие холинолитические препараты.

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх