Циннаризин

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - сосудорасширяющее, улучшающее мозговое кровообращение, улучшающее периферическое кровообращение.

    Блокирует кальциевые каналы L-типа. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо. Снижает тонус гладкомышечных элементов артериол, улучшает коронарное и периферическое кровообращение. Имеет высокую тропность к сосудам головного мозга, улучшает мозговое кровообращение, уменьшает головную боль, шум в ушах. Подавляет реакции на биогенные сосудосуживающие вещества ( адреналин , норадреналин , брадикинин). Повышает эластичность мембран эритроцитов и понижает вязкость крови. Повышает резистентность клеток к гипоксии. Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, в т.ч. подавляет НистагмНистагм (греч. νυσταγμός – сонливое состояние, дремота) – непроизвольные, ритмические колебательные движения глазных яблок, включающие медленное движение глаз в одном из направлений (медленная фаза Н.), вслед за которым следует быстрое движение глаз в противоположном направлении (быстрая фаза). Направление Н. определяется по направлению быстрой фазы. Также при рассмотрении Н. отмечают его амплитуду (низко- либо высокоамплитудный) и скорость (быстрый, медленный). У здоровых людей часто выявляется физиологический (установочный) Н. (нистагмоид). Наиболее часто Н. связан с физиологической стимуляцией или дисфункцией периферических или центральных вестибулярных структур (лабиринта, вестибулярного нерва, вестибулярных ядер ствола и их связей с мозжечком). Подробнее смотрите статью Нистагм . . Обладает умеренной антигистаминной активностью. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение тканей и потенцирует постишемическую гиперемию.

     
  • Фармакокинетика

    При приеме внутрь быстро всасывается. С белками плазмы связывается на 91%. C max определяется через 1-3 ч. Полностью метаболизируется в печени. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 - с фекалиями. T 1/2 - 4 ч. Не обладает тератогенностью.

     
  • Показания к применению
    • Нарушения мозгового кровообращения:
      • Атеросклероз сосудов мозга.
      • Ишемический инсульт .
      • Период после геморрагического инсульта и черепно-мозговых травм .
      • Дисциркуляторная энцефалопатия.
      • ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . .
      • Шум в ушах.
      • Подавленность и раздражительность.
      • Быстрая психическая утомляемость.
      • Мигрень .
      • Сенильная деменция.
      • Снижение и потеря памяти.
      • Нарушение мышления и невозможность концентрации внимания.
    • Лечение и профилактика нарушений периферического кровообращения:
      • Болезнь Рейно.
      • Облитерирующий атеросклероз.
      • Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера).
      • Диабетическая ангиопатия.
      • Акроцианоз.
      • Перемежающаяся хромота.
      • Трофические и варикозные язвы.
      • Парестезии Парестезии (paraesthesia; греч. πᾰρᾰ- возле, рядом, вблизи, и αἴσθησις -чувство, ощущение) – тип нарушения чувствительности, характеризующийся спонтанными, иногда индуцированными патологическими ощущениями (покалывание, ползание мурашек, онемение, жжение и т. д.), не имеющих неприятного болезненного характера. .
      • Холодные конечности.
    • Поддерживающая терапия при симптомах лабиринтных нарушений, включая:
      • ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . .
      • Шум в ушах (тинитус).
      • НистагмНистагм (греч. νυσταγμός – сонливое состояние, дремота) – непроизвольные, ритмические колебательные движения глазных яблок, включающие медленное движение глаз в одном из направлений (медленная фаза Н.), вслед за которым следует быстрое движение глаз в противоположном направлении (быстрая фаза). Направление Н. определяется по направлению быстрой фазы. Также при рассмотрении Н. отмечают его амплитуду (низко- либо высокоамплитудный) и скорость (быстрый, медленный). У здоровых людей часто выявляется физиологический (установочный) Н. (нистагмоид). Наиболее часто Н. связан с физиологической стимуляцией или дисфункцией периферических или центральных вестибулярных структур (лабиринта, вестибулярного нерва, вестибулярных ядер ствола и их связей с мозжечком). Подробнее смотрите статью Нистагм . .
      • Тошноту и рвоту .
    • Профилактика кинетозов.
     
  • Способ применения и дозы

    Внутрь, желательно после еды.

    • Нарушение мозгового кровообращения

      По 25-50 мг 3 раза в сутки.

       
    • Нарушение периферического кровообращения

      По 50-75 мг 3 раза в сутки.

       
    • Нарушение равновесия

      По 25 мг 3 раза в сутки.

       
    • Профилактика кинетозов

      Взрослым - 25 мг за 30 мин до поездки, при необходимости повторно через 6 ч до максимальной рекомендуемой дозы - 225 мг.

       

    Детям назначают половину дозы для взрослых.

    При высокой чувствительности к циннаризину лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно.  
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Кормление грудью.

    С осторожностью:

     
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

     
  • Побочные действия
    • Со стороны нервной системы и органов чувств

      Сонливость, утомляемость, головная боль.

       
    • Со стороны кожных покровов

      Повышенное потоотделение, проявления красной волчанки или красного плоского лишая.

       
    • Прочие

      Аллергические кожные реакции, увеличение массы тела очень редко - тремор конечностей, повышенный мышечный тонус.

       
     
  • Взаимодействие

    Химическая несовместимость не известна.

    Усиливает действие алкоголя, седативных средств, антигипертензивных и сосудорасширяющих препаратов. Усиливает эффект ноотропных средств. Уменьшает эффект средств для лечения артериальной гипотензии.

     
  • Передозировка
    • Лечение: промывание желудка, прием активированного угля , симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
     
  • Меры предосторожности

    Пациентам с болезнью Паркинсона может назначаться, только если ожидаемый эффект терапии превышает риск ухудшения основного заболевания.

    При длительном применении рекомендуется контроль функции печени, почек и картины периферической крови .

    • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

      С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможна сонливость, особенно в начале лечения).

       
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх