Этамзилат

Общие сведения

  • Клиническая фармакология

    Фармакологическое действие - гемостатическое, ангиопротективное.

    Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Умеренно ускоряет образование тканевого тромбопластина. Хорошо абсорбируется как при в/м, так и при пероральном введении. Эффективная концентрация в крови - 0,05-0,02 мг/мл. Равномерно распределяется в различных органах и тканях (в зависимости от степени их кровоснабжения). Слабо связывается с белками и форменными элементами крови. Быстро выводится из организма, в основном - в неизмененном виде. Через 5 мин после в/в введения почками выделяется 20-30% введенного количества, полностью из организма выводится через 4 ч.

    Действует на тромбоцитарное звено гемостаза, не оказывая выраженного влияния на коагуляционное звено. Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует расщеплению мукополисахаридов сосудистой стенки (повышает резистентность капилляров, уменьшает их проницаемость и хрупкость). Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияя на уровень фибриногена и протромбиновый индекс. Наиболее приемлемы дозы 2-10 мг/кг (в этом диапазоне действие пропорционально дозе), дальнейшее их увеличение лишь незначительно повышает эффект. При повторных введениях тромбообразование усиливается. После курсового лечения эффект сохраняется 5-8 сут, постепенно ослабевая. При в/в введении активация гемостаза начинается через 5-15 мин, достигает максимума через 1-2 ч, сохраняется на достаточном уровне 4-6 ч, постепенно ослабевая и прекращаясь к концу суток.

     
  • Показания к применению
    • Паренхиматозные и капиллярные кровотечения.
    • Вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии.
    • Профилактика интра- и послеоперационных кровотечений (при операциях на сосудах и сильно васкуляризованной ткани).
    • Диабетическая микроангиопатия.
    • Носовые кровотечения при артериальной гипертензии.
    • Геморрагический синдром на фоне приема аскорбиновой кислоты и антикоагулянтов непрямого действия.
     
  • Способ применения и дозы
    • Взрослым: внутрь - по 250-500 мг 3-4 раза в сутки, в/в или в/м - по 125-250 мг/сут. При необходимости разовую дозу можно увеличивать до 750 мг, для парентерального введения - до 375 мг.
    • Детям назначают в дозе 10-15 мг/кг тела в сутки за 3 приема.
     
  • Противопоказания
    • Гиперчувствительность.
    • Геморрагии на фоне антикоагулянтов.
    • Тромбозы.
    • Тромбоэмболии.
     
  • Побочные действия
    • Чувство тяжести в подложечной области.
    • Гиперемия лица.
    • Парестезии Парестезии (paraesthesia; греч. πᾰρᾰ- возле, рядом, вблизи, и αἴσθησις -чувство, ощущение) – тип нарушения чувствительности, характеризующийся спонтанными, иногда индуцированными патологическими ощущениями (покалывание, ползание мурашек, онемение, жжение и т. д.), не имеющих неприятного болезненного характера. в нижних конечностях.
    • Снижение сАД.
    • Небольшое ГоловокружениеГоловокружение (vertigo; синоним — вертиго) – термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение . .
    • Головная боль.
     
  • Взаимодействие

    Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с др. препаратами.

    Введение в дозе 10 мг/кг за 1 ч до предотвращает антиагрегационное действие последнего (введение после реополиглюкина не оказывает гемостатического эффекта).

    Допустимо сочетание с аминокапроновой кислотой, викасолом, противосвертывающими препаратами. Уменьшает тяжесть течения геморрагического синдрома, вызванного ацетилсалициловой кислотой и антикоагулянтами непрямого действия.

     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх