Антитела к инсулину (в крови)

Общие сведения

Антитела к инсулину (IAA) - маркер аутоиммунного поражения бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. Основные показания к применению: диагностика диабета, коррекции инсулинотерапии, для диагностики начальных стадий диабета, диагностика преддиабета.

Аутоантитела к собственному инсулину - IAAs, представляют собой антитела, которые можно определить в сыворотке крови больных сахарным диабетом первого типа за несколько месяцев или даже лет до появления клинических признаков диабета и до лечения инсулином. Появление данных антител хорошо коррелирует с возрастом пациента. Антитела обнаруживаются практически в 100% случаев если диабет развился у детей до 5 лет жизни. В 20% случаев данные антитела можно обнаружить у взрослых пациентов, после 15 лет жизни у которых диагностирован диабет первого типа.Титр антител к инсулину хорошо коррелирует со скоростью аутоиммунной деструкцией бета-клеток. В ряде исследований было показано, что диабет первого типа развивался в течение 1,7 года у 37% лиц у которых ранее в сыворотке крови обнаруживались антитела IAAs и ICAs (см." Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы ").

В результате длительной инсулинотерапии у больных сахарным диабетом в крови увеличивается количество антител к вводимому инсулину, что может явиться причиной инсулинорезистентности и оказывать влияние на проводимую терапию (cм. " Инсулин бычий ". " Инсулин свиной "). Следует учитывать, что явление инсулинорезистентности может возникать при лечении плохо очищенными препаратами инсулина.

Полученные в последние годы данные показали, что при определении нескольких видов антител достигается высокая специфичность и отмечается небольшое количество ложноположительных результатов (см. "Антитела к глутаматдекабоксилазе,GAD"; "Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы").
 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту, что анализ необходим для диагностики сахарного диабета.
  • Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.
  • Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
  • Если пациенту незадолго до анализа было выполнено радиоизотопное исследование, это указывают в бланке направления в лабораторию.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • После венепункции набирают кровь в пустую пробирку или с разделительным гелем.
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

  • Менее 10 Ед/мл.
 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Не обнаружены.
 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Преддиагностика сахарного диабета первого типа.
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Увеличение содержания
    • Преддиабет тип I (до лечения инсулином).
    • Диабет первого типа.
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх