Аполипопротеин А1 (в крови)

Общие сведения

Аполипопротеин А 1 (Апо А1) - показатель риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Основные показания к применению: оценка степени риска ишемической болезни сердца, выявление пациентов с наследственной предрасположенностью к атеросклерозу в относительно молодом возрасте, мониторирование лечения препаратами, снижающими уровень холестерина.

Аполипопротеин А 1 - белковый компонент, присутствующий в липопротеидах высокой плотности (ЛПВП) - веществах циркулирующих в крови, осуществляющих транспорт холестерина. Он синтезируется в печени и в кишечнике. Освобождаясь из кишечника в составе хиломикронов он накапливается в ЛПВП. В организме человека представлен двумя формами - апо А-I и апо А-II. К основным функциям данного белка относят следующие: 1. является лигандом для рецептора ЛПВП; 2. способен активировать фермент - лецитин-холестерол-ацилтрансферазу (ЛХАТ), осуществляющей этерификацию свободного холестерина жирными кислотами посредством реакции с лецитином (наследственный дефицит ЛХАТ приводит к развитию заболевания "рыбий глаз" - помутнение роговицы глаза и ухудшение зрения); 3. находясь в состава ЛПВП способствует удалению свободного холестерина из клеток периферических тканей и сосудистых стенок, обратно в печень предотвращая развитие атеросклероза; 4. является структурным белком.
Нормальное содержание апоА1, способствует предотвращению развития атеросклероза, и наоборот, снижение апоА1 является угрожающим фактором в риске возникновения атеросклероза сосудов.
Апо А1 является ранним маркером риска сердечно-сосудистых заболеваний, позволяет выявить пациентов с наследственной предрасположенностью к атеросклерозу. Его определение показано пациентам, принимающим холестерин-снижающие препараты.

 

Вернуться к оглавлению

Подготовка к диагностике

  • Следует объяснить пациенту, что исследование позволит оценить риск поражения церебральных и коронарных сосудов.
  • Следует предупредить его, что для исследования необходимо взять пробу крови, и сообщить, кто и когда будет брать кровь из вены.
  • Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
  • Необходимо голодание в течение 12 ч до взятия пробы.
  • Лечащий врач и врач-лаборант должны знать о приеме пациентом препаратов, которые могут повлиять на результат исследования. При необходимости эти препараты отменяют.
 

Вернуться к оглавлению

Процедуры

  • После пункции вены набирают кровь в пустую пробирку или с гелем.
  • Место прокола придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте прокола назначают согревающие компрессы.
 

Вернуться к оглавлению

Референтные значения

Возраст Мужчины (г/л) Женщины (г/л)
Новорожденные 0,41 – 0,93 0,38 – 1,06
Дети в возрасте от 5 месяцев до 4 лет 0,67 – 1,6 0,6 – 1,48
Дети в возрасте от 5 до 7 лет 0,92 – 1,51 0,90 – 1,51
Дети в возрасте от 8 до 9 лет 0,96 – 1,51 0,94 – 1,5
Подростки в возрасте от 10 до 11 лет 0,96 – 1,51 0,92 – 1,51
Подростки в возрасте от 12 до 13 лет 0,88 – 1,51 0,83 – 1,46
Подростки в возрасте от 14 до 15 лет 0,85 – 1,39 0,96 – 1,46
Подростки в возрасте от 16 до 17 лет 0,83 – 1,46 0,96 – 1,51
Взрослые в возрасте от 20 до 29 лет 0,81 – 1,53 0,80 – 1,84
Взрослые в возрасте от 30 до 39 лет 0,79 – 1,55 0,83 – 1,87
Взрослые в возрасте от 40 до 49 лет 1,00 – 1,40 0,93 – 1,81
Взрослые в возрасте от 50 до 59 лет 0,81 – 1,69 0,76 – 2,04
Взрослые в возрасте от 60 до 65 лет 0,86 – 1,66 1,22 – 2,14
 

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результат исследования

 

Вернуться к оглавлению

Цель исследования

  • Оценка риска поражения сосудов.
  • Диагностика наследственных нарушений липидного обмена.
 

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

  • Увеличение содержания
    • Семейная гиперальфалипопротеинемия.
    • Беременность.
    • Алкоголизм.
    • Физические нагрузки.
    • Прием эстрогенов.
     
  • Уменьшение содержания
    • А - бета - липопротеинемия.
    • Дефицит кофактора липопротеин липазы (апо-С-II).
    • Различные формы гипо-альфа - липопротеинемии (семейная гипо-альфа - липопротеинемия, болезнь рыбьего глаза (дистрофия роговицы при дислипотротеинемии), семейный дефицит лецитин - холестерин - траснферазы, семейный дефицит апо-А- I/S-III)
    • Различные формы триглицеридемии.
    • Нелеченный диабет.
    • Ранняя коронарная патология сердца.
    • Гепатоцеллюлярная расстройства. Острый цирроз печени.
    • Холестаз.
    • Нефротический синдром.
    • Хроническая почечная недостаточность.
    • Диета, богатая углеводами или полиненасыщенными жирными кислотами.
    • Курение.
     
 

Вернуться к оглавлению

Вверх